干细胞移植是现代医学领域的一项突破性技术，为血液系统疾病、免疫系统疾病和某些实体肿瘤的治疗带来了新的希望。移植成功与否直接关系到患者的生存质量和预后效果。医学界对移植成功的判定有着明确的标准和评估体系，这些标准涵盖了多个关键指标，需要经过系统的医学评估才能确定。

一、移植成功的关键指标

造血功能重建是移植成功的首要标志。正常情况下，移植后2-4周内，患者的外周血白细胞计数开始回升，血小板计数逐渐恢复。中性粒细胞绝对值连续3天超过0.5×10^9/L，血小板计数连续7天超过20×10^9/L且不依赖输注，标志着造血功能初步重建。

供体细胞植入是另一个重要指标。通过STR检测或荧光原位杂交技术，确认供体来源细胞在受者体内稳定植入，且嵌合率达到95%以上，表明移植细胞已在患者体内成功定植。

免疫功能重建是长期生存的关键。T细胞、B细胞数量逐渐恢复，CD4+/CD8+比值趋于正常，免疫球蛋白水平回升，这些指标显示患者的免疫功能正在重建。

二、移植后的评估时间节点

移植后100天是第一个重要评估节点。此时，急性移植物抗宿主病（GVHD）的发生风险明显降低，造血功能基本恢复，可以进行初步的移植效果评估。

移植后1年是关键评估期。此时，慢性GVHD的发生风险降低，免疫功能基本重建，可以进行更全面的移植效果评估。

长期随访评估同样重要。移植后3-5年的无病生存率和总生存率是评估移植最终成功与否的重要指标。

三、影响移植成功的因素

供受者HLA配型相合程度直接影响移植效果。全相合移植的植入成功率明显高于半相合移植，GVHD发生率也更低。

移植前预处理方案的强度需要根据患者具体情况调整。过强的预处理可能增加移植相关死亡率，过弱则可能影响植入效果。

移植后并发症的防控至关重要。GVHD、感染、肝静脉闭塞病等并发症的及时预防和处理，直接影响移植成功率。

干细胞移植的成功是一个渐进的过程，需要医患双方的密切配合和长期随访。随着医学技术的进步，移植成功率不断提高，为更多患者带来了治愈的希望。患者需要保持积极乐观的心态，配合医生的治疗和随访计划，以期获得最佳的移植效果。