卵巢功能衰退（Premature Ovarian Insufficiency, POI）是指女性在40岁之前出现卵巢功能减退，表现为闭经、雌激素水平下降、促性腺激素水平升高及不孕等问题。传统治疗方法如激素替代疗法（HRT）虽能缓解症状，但无法从根本上恢复卵巢功能。近年来，干细胞疗法因其强大的自我更新和多向分化潜能，成为治疗卵巢功能衰退的研究热点。

干细胞治疗卵巢功能衰退的机制

干细胞可通过多种途径改善卵巢功能：

分化成卵巢细胞：间充质干细胞（MSCs）可分化为颗粒细胞、卵泡细胞等，修复受损卵巢组织。

分泌细胞因子：干细胞分泌VEGF、IGF-1等生长因子，促进血管生成，改善卵巢微环境。

抗纤维化作用：干细胞可减少卵巢组织纤维化，恢复卵巢正常结构。

免疫调节：通过调节T细胞、巨噬细胞等免疫细胞功能，减轻卵巢炎症反应。

干细胞来源及研究进展

目前用于卵巢功能衰退治疗的干细胞主要包括：

间充质干细胞（MSCs）：

来源于骨髓、脐带、脂肪等组织，安全性较高。

动物实验表明，MSCs可提高卵巢储备功能，促进卵泡发育。

临床案例显示，部分POI患者接受MSCs移植后月经恢复，激素水平改善。

诱导多能干细胞（iPSCs）：

通过基因重编程技术获得，可分化为**样细胞。

目前处于实验室研究阶段，但潜力巨大。

胚胎干细胞（ESCs）：

具有全能分化能力，但存在伦理争议，临床应用受限。

临床研究现状

临床试验：

2018年一项研究显示，POI患者接受脐带间充质干细胞移植后，部分患者恢复排卵，甚至成功妊娠。

2021年，中国学者报道了干细胞联合富血小板血浆（PRP）治疗POI的案例，部分患者AMH水平提高。

结论

干细胞疗法为卵巢功能衰退患者提供了新的治疗希望，其通过修复卵巢组织、调节免疫微环境等机制改善卵巢功能。