卵巢早衰（Premature Ovarian Failure, POF）是指女性在40岁之前出现卵巢功能衰退，表现为闭经、雌激素水平降低和不孕等症状。传统治疗方法如激素替代疗法（HRT）虽能缓解症状，但无法从根本上恢复卵巢功能。近年来，干细胞疗法因其再生和修复潜力成为研究热点，并在临床试验中展现出广阔前景。本文综述了2023-2024年干细胞治疗卵巢早衰的最新研究进展。

1. 干细胞治疗卵巢早衰的作用机制

干细胞通过多种途径改善卵巢功能，主要包括：

分化替代：干细胞可分化为卵泡细胞或颗粒细胞，补充受损的卵巢组织。

旁分泌作用：分泌生长因子（如VEGF、IGF-1）和细胞外囊泡（EVs），促进血管生成和卵泡发育。

免疫调节：抑制卵巢局部炎症反应，减少卵泡闭锁。

线粒体转移：通过线粒体移植改善**能量代谢。

2. 最新临床前研究进展

（1）间充质干细胞（MSCs）

MSCs（来源于骨髓、脐带、脂肪等）是目前研究最广泛的干细胞类型。2023年《Stem Cell Research & Therapy》的一项研究显示，**人脐带间充质干细胞（hUC-MSCs）**通过调节SIRT1/FOXO1通路，显著提高了POF小鼠的卵泡数量和激素水平。此外，**脂肪来源干细胞（ADSCs）**联合富血小板血浆（PRP）在动物模型中表现出更强的卵巢修复能力。

（2）诱导多能干细胞（iPSCs）

2024年初，日本团队在《Nature Communications》发表研究，成功将iPSCs分化为卵巢类器官，并移植到POF小鼠体内，观察到原始卵泡形成和激素分泌恢复。该技术为个性化治疗提供了新思路。

（3）胚胎干细胞（ESCs）

尽管存在伦理争议，ESCs在分化潜能上具有优势。中国学者通过基因编辑技术（CRISPR-Cas9）修饰ESCs，使其定向分化为颗粒细胞，并在灵长类模型中验证了安全性。

结论

干细胞疗法为卵巢早衰患者提供了从“对症治疗”转向“对因治疗”的可能性。随着基因编辑、类器官等技术的进步，未来5-10年内有望实现临床应用突破。