偏瘫（半身不遂）通常由脑卒中、脑外伤或神经系统疾病导致，患者一侧肢体运动功能丧失，生活质量严重受损。传统康复治疗虽能部分改善症状，但难以修复受损的脑神经细胞。近年来，干细胞疗法因其再生与修复潜力成为研究热点，多项突破性进展为偏瘫患者带来了新希望。

一、干细胞治疗偏瘫的核心机制

干细胞具有自我更新和多向分化能力，其治疗偏瘫的作用机制包括：

神经细胞替代：分化为神经元、星形胶质细胞等，替代死亡细胞。

神经营养支持：分泌BDNF（脑源性神经营养因子）、VEGF（血管内皮生长因子）等，促进神经突触再生。

抗炎与免疫调节：抑制病灶区炎症反应，减少继发性损伤。

血管网络重建：改善脑部血供，为神经修复提供微环境。

二、近年重大研究突破

1. 间充质干细胞（MSCs）的临床转化

2021年韩国研究：一项Ⅱ期临床试验显示，静脉注射自体骨髓MSCs显著改善脑卒中偏瘫患者的运动功能，且无严重副作用（STEM CELLS Translational Medicine）。

2023年中国团队成果：通过鼻内递送脐带MSCs，绕过血脑屏障，在动物模型中观察到运动功能恢复，且干细胞成功迁移至脑损伤区（Nature Communications）。

2. 诱导多能干细胞（iPSCs）的突破

日本京都大学研究：将人类iPSCs分化的神经前体细胞移植至偏瘫猴模型脑内，6个月后其抓握能力恢复近70%（Cell Reports，2022）。

伦理优势：iPSCs避免了胚胎干细胞的伦理争议，可个性化定制。

3. 基因编辑联合干细胞技术

CRISPR增强疗效：美国哈佛团队利用CRISPR编辑MSCs，使其过表达BDNF，移植后小鼠偏瘫肢体功能改善较普通MSCs提高50%（Science Advances，2023）。

4. 新型递送技术

生物支架载体：3D打印的胶原支架负载干细胞，精准植入损伤区，提高细胞存活率（Advanced Materials，2024）。

外泌体疗法：干细胞分泌的外泌体携带miRNA，可穿透血脑屏障，减少细胞移植风险（Journal of Extracellular Vesicles，2023）。

展望

干细胞疗法为偏瘫修复提供了从“对症”到“对因”治疗的转变可能。随着基因编辑、材料学和AI辅助技术的发展，未来5-10年或可实现个性化精准修复。患者需密切关注临床进展，在专业医师指导下评估治疗选择。