卵巢早衰（Premature Ovarian Failure, POF）是指女性在40岁之前出现卵巢功能衰退，表现为闭经、雌激素水平降低和不孕等症状。传统治疗方法如激素替代疗法（HRT）虽能缓解症状，但无法从根本上恢复卵巢功能。近年来，干细胞疗法因其再生和修复潜力成为研究热点，为卵巢早衰的治疗提供了新的希望。本文综述了干细胞治疗卵巢早衰的临床研究进展。

1. 干细胞治疗卵巢早衰的机制

干细胞具有自我更新和多向分化潜能，可能通过以下机制改善卵巢功能：

分化替代：干细胞可分化为**或颗粒细胞，补充受损的卵巢细胞。

旁分泌作用：分泌生长因子（如VEGF、IGF-1）和细胞因子，促进血管生成和卵泡发育。

免疫调节：抑制卵巢局部炎症反应，减少卵泡闭锁。

线粒体转移：改善**的能量代谢，延缓卵巢衰老。

2. 干细胞来源及临床研究进展

目前用于卵巢早衰治疗的干细胞主要包括：

（1）间充质干细胞（MSCs）

MSCs来源广泛（如骨髓、脐带、脂肪），免疫原性低，是研究最多的干细胞类型。

骨髓间充质干细胞（BMSCs）：

2018年一项临床研究（NCT02696889）显示，POF患者经BMSCs移植后，部分患者恢复月经，AMH水平提高。

脐带间充质干细胞（UC-MSCs）：

2021年中国的一项临床试验（NCT03877471）表明，UC-MSCs移植可改善卵巢血流和激素水平，部分患者成功妊娠。

（2）诱导多能干细胞（iPSCs）

iPSCs可通过重编程体细胞获得，并分化为卵泡样细胞。动物实验显示iPSCs可恢复卵巢功能，但临床研究尚处于早期阶段。

（3）羊膜上皮干细胞（hAESCs）

hAESCs具有低免疫原性和高旁分泌活性。2020年一项研究报道，hAESCs移植可促进卵泡再生，改善激素水平。

3. 临床案例与疗效评估

案例1：2016年，一名POF患者接受自体骨髓干细胞移植后，月经恢复并自然妊娠（报道于《Journal of Ovarian Research》）。

案例2：2022年一项多中心研究（NCT03069209）显示，UC-MSCs治疗组的POF患者中，约40%出现月经恢复，20%实现妊娠。

疗效评估主要基于：

激素水平（FSH、AMH、E2）改善；

超声检测卵巢体积和卵泡数量增加；

月经恢复及妊娠率。

结论

干细胞治疗卵巢早衰的临床研究已取得初步成果，部分患者实现卵巢功能改善甚至妊娠。然而，大规模临床应用仍需更多循证医学证据支持。随着技术的进步和临床试验的深入，干细胞疗法或将为卵巢早衰患者带来新的生育希望。