膝关节退行性疾病（如骨关节炎、软骨损伤等）是全球范围内常见的关节疾病，传统治疗方法（如药物、物理治疗或手术）往往无法彻底修复受损组织。近年来，干细胞疗法因其强大的再生潜能成为研究热点，为膝关节疾病的治疗提供了新的可能性。本文综述了干细胞治疗膝关节的最新研究进展。

1. 干细胞治疗膝关节的机制

干细胞具有自我更新和多向分化能力，可通过以下途径促进膝关节修复：

分化潜能：分化为软骨细胞、成骨细胞等，替代受损组织。

旁分泌作用：分泌生长因子（如TGF-β、IGF-1）促进组织修复。

免疫调节：抑制炎症反应，改善关节微环境。

促进血管生成：改善局部血供，加速修复进程。

2. 常用干细胞类型及其研究进展

（1）间充质干细胞（MSCs）

MSCs（来源于骨髓、脂肪、脐带等）是目前研究最广泛的干细胞类型：

骨髓间充质干细胞（BMSCs）：多项临床试验显示，关节腔内注射BMSCs可显著改善疼痛和关节功能，并促进软骨再生（如2019年《Stem Cells Translational Medicine》研究）。

脂肪间充质干细胞（ADSCs）：易于获取且增殖能力强，动物实验显示其可减少软骨退化，临床试验正在进行中。

脐带间充质干细胞（UC-MSCs）：免疫原性低，具有较强增殖能力，初步研究显示其安全性良好。

（2）诱导多能干细胞（iPSCs）

iPSCs可通过重编程成体细胞获得，理论上可无限扩增并分化为软骨细胞，但存在致瘤风险，目前仍处于实验室研究阶段。

（3）其他干细胞

滑膜间充质干细胞（SMSCs）：来源于关节滑膜，对软骨修复有较高潜力。

胚胎干细胞（ESCs）：伦理争议限制其临床应用。

结论

干细胞治疗膝关节疾病展现出良好的潜力，部分临床研究已证实其安全性和短期疗效，随着生物技术的发展，干细胞疗法有望成为膝关节修复的重要选择。