免疫细胞疗法：重塑人类抗癌战争的革命性力量

在医学史上，免疫细胞疗法的出现堪称一场革命。它打破了传统癌症治疗的局限，通过调动人体自身的免疫系统来精准攻击疾病，为许多绝望的患者带来了新生。从最初的科学构想，到如今的临床现实，免疫细胞疗法已然成为生物医学领域最令人振奋的突破之一。

核心机制：赋能人体自身的防御军队

免疫细胞疗法的核心思路是“授人以渔”：它不是直接使用药物攻击病原或癌细胞，而是通过改造、增强或补充患者自身的免疫细胞，使其能够更有效地识别和清除病变细胞。这种疗法本质上是在“重新编程”人体的免疫系统，使其成为一支更精准、更强大的“生物军队”。

主要类型：从CAR-T到TCR-T、NK细胞疗法

目前，免疫细胞疗法已有多种形式落地应用，并在不断发展和创新中。

1. CAR-T细胞疗法

CAR-T（Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy，嵌合抗原受体T细胞免疫疗法）是目前最成熟、应用最广泛的免疫细胞疗法。该技术通过提取患者自身的T细胞，在体外通过基因工程手段为其装上一种能够特异性识别肿瘤细胞表面抗原的“导航器”——CAR（嵌合抗原受体），再将大量扩增后的CAR-T细胞回输到患者体内。这些经过改造的T细胞能够精准识别并杀死肿瘤细胞。

CAR-T疗法在血液肿瘤领域取得了惊人成效，尤其在复发/难治性B细胞淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤中表现出高缓解率。目前，全球已有多个CAR-T产品获批上市。

2. TCR-T细胞疗法

TCR-T（T Cell Receptor Engineering T-Cell Therapy，T细胞受体工程化T细胞疗法）与CAR-T类似，但它利用的是天然的T细胞受体（TCR）。科学家通过基因编辑技术，让T细胞表达能够识别肿瘤细胞内抗原（而非表面抗原）的特定TCR，从而攻击癌细胞。由于细胞内抗原更多样，TCR-T理论上可针对的靶点范围更广，尤其在实体瘤治疗中展现出潜力。

3. NK细胞疗法

自然杀伤细胞（NK细胞）是先天免疫系统的重要组成部分，具有快速识别和清除异常细胞（如癌细胞或病毒 infected细胞）的能力。NK细胞疗法包括直接扩增激活患者或健康供体的NK细胞进行回输，以及通过基因工程改造NK细胞（如CAR-NK），增强其靶向性和杀伤力。与CAR-T相比，CAR-NK疗法可能具有更好的安全性，且异体使用排斥风险较低，被称为“off-the-shelf”（即用型）疗法。

4. 肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法

TIL疗法是从患者肿瘤组织中分离出已经浸润到肿瘤内部的淋巴细胞（主要是T细胞），在体外大量扩增和激活后，再回输到患者体内。这些细胞天然具有识别肿瘤抗原的能力，经过扩增后犹如一支重振旗鼓的“特种部队”，重返战场杀敌。TIL疗法在黑色素瘤等实体瘤中已显示出显著疗效。

5. 巨噬细胞或DC细胞疗法

树突状细胞（DC）是抗原呈递细胞，相当于免疫系统的“哨兵”。DC疫苗疗法即是通过负载肿瘤抗原后回输体内，激活T细胞攻击肿瘤。类似地，巨噬细胞也被探索用于工程化改造，以吞噬癌细胞或调节肿瘤微环境。

未来，研究人员正致力于开发下一代免疫细胞疗法，包括：

通用型（off-the-shelf）CAR-T/CAR-NK，以降低成本；

双靶点或多靶点CAR，减少肿瘤逃逸；

联合免疫检查点抑制剂或其他药物，克服肿瘤微环境抑制；

探索新型细胞内靶点，扩大适应症范围。

结语

免疫细胞疗法不仅代表了一种新技术，更象征着一场医学范式的转变——从外部干预转向内部赋能。随着科学不断突破，免疫细胞疗法有望从血液肿瘤扩展至更多实体瘤，甚至感染性疾病和自身免疫病领域，真正实现“活细胞”作为药物的无限可能。在这场人类与疾病的漫长战争中，免疫细胞疗法正成为我们手中一把愈发锋利的武器。