免疫细胞治疗，被誉为继手术、放疗、化疗和靶向治疗之后的第五大癌症治疗模式，是肿瘤治疗领域的一场革命。它并非指某一种单一的疗法，而是一系列通过激活、改造或扩增人体自身免疫细胞来识别和攻击疾病细胞的技术总称。目前，其应用主要集中在以下几大类疾病：

一、血液系统恶性肿瘤（血癌）

这是目前免疫细胞治疗最为成熟、疗效最显著的领域。其中最具代表性的就是CAR-T细胞疗法。

B细胞淋巴瘤和白血病：CAR-T疗法在治疗复发或难治性的B细胞恶性肿瘤中取得了突破性成功。通过提取患者的T细胞，在体外为其装上能够特异性识别B细胞表面抗原（如CD19）的“导航头”——CAR（嵌合抗原受体），再回输到患者体内。这些改造后的“超级战士”能够精准、高效地清除癌细胞。目前，CAR-T疗法已广泛应用于：

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）

原发性纵隔B细胞淋巴瘤

滤泡性淋巴瘤

多发性骨髓瘤

急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）

慢性淋巴细胞白血病（CLL）

这些疾病的治疗实现了前所未有的完全缓解率，甚至让许多濒临绝境的患者获得了长期生存的机会。

二、实体肿瘤

相较于血液肿瘤，实体瘤的治疗环境更为复杂，存在肿瘤异质性、免疫抑制微环境等挑战，因此进展相对缓慢，但仍是全球科研和临床攻关的焦点。

CAR-T/TCR-T疗法探索：科学家们正在积极寻找实体瘤细胞特有的靶点（如GPC3用于肝癌、Claudin18.2用于胃癌、MSLN用于间皮瘤等），并开发相应的CAR-T或TCR-T（T细胞受体工程化T细胞）疗法。虽然挑战巨大，但已在个别病例和早期临床试验中显示出令人鼓舞的效果。

肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法：这是一种从患者肿瘤组织中分离出已经识别并试图攻击肿瘤的淋巴细胞，在体外大量扩增后再回输的疗法。它在黑色素瘤、宫颈癌、头颈癌等实体瘤中展现了出色的疗效，尤其对于晚期转移性黑色素瘤患者，TIL疗法能带来持久且深度的缓解。

三、感染性疾病及免疫调控

除了癌症，免疫细胞治疗在对抗病毒感染和免疫调节方面也展现出潜力。

病毒相关疾病：

艾滋病（HIV）：科学家尝试设计能够识别并清除HIV感染细胞的CAR-T细胞，或通过基因编辑技术（如CRISPR）改造患者的造血干细胞，使其产生的免疫细胞能天然抵抗HIV感染。

EB病毒（EBV）相关疾病：对于由EB病毒引起的淋巴增殖性疾病或鼻咽癌等，特异性靶向EBV抗原的细胞免疫疗法（如CTL细胞）已成为一种有效的治疗选择。

自身免疫性疾病（探索阶段）：这是一个新兴的前沿方向。理论上，可以通过工程化改造的调节性T细胞（Tregs）来抑制过度活跃的免疫反应，或者使用CAR-T细胞靶向并清除导致自身免疫的B细胞（如系统性红斑狼疮中的浆细胞）。

四、未来与展望

免疫细胞治疗的范围正在不断扩大。未来，我们可能会看到它在更多类型的实体瘤、衰老相关疾病、甚至器官移植后的抗排斥反应中发挥作用。

总结来说，免疫细胞治疗目前的主战场是血液系统肿瘤，并已在部分实体瘤中取得突破。它正从一个“最后的救命稻草”，逐渐向前线治疗和联合治疗策略迈进，与放疗、化疗、免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抗体）等协同作战，共同为更多患者带来生的希望。