细胞免疫治疗：重塑抗癌格局的“活体”弹药

在人类与癌症的漫长斗争中，治疗手段经历了从手术、放疗、化疗到靶向治疗的演变。而今，细胞免疫治疗的出现，标志着我们进入了一个全新的时代——利用人体自身的免疫系统来精准打击癌症。它并非一种“万能药”，但已在多种难治性、复发性肿瘤中展现出颠覆性的疗效，为无数患者带来了新的希望。

细胞免疫治疗的核心在于“授人以渔”：它不是直接使用化学药物或射线攻击肿瘤，而是通过改造、激活或扩增患者体内的免疫细胞（主要是T细胞），再将其回输到体内，使其成为一支能够识别并清除癌细胞的“特种部队”。目前，最成熟和应用最广泛的当属CAR-T细胞疗法。

那么，这种前沿技术究竟可以治疗哪些肿瘤呢？

一、 血液肿瘤：CAR-T疗法的“主战场”与突破高地

细胞免疫治疗，尤其是CAR-T疗法，在血液系统肿瘤中取得了最为辉煌的成就，已有多个产品在全球获批上市。

B细胞淋巴瘤：这是CAR-T疗法最早、也是最成功的应用领域。对于复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤，传统治疗手段效果有限，而CAR-T疗法实现了高达50%-80%的缓解率，部分患者甚至实现了长期生存，堪称“绝处逢生”。

B细胞急性淋巴细胞白血病：常见于儿童和青少年。针对复发/难治性B-ALL，CAR-T疗法的完全缓解率惊人，甚至可超过90%，为后续进行造血干细胞移植创造了宝贵的机会，甚至让部分患者免于移植。

多发性骨髓瘤：这是一种难以治愈的血液癌症。靶向BCMA靶点的CAR-T细胞疗法，已成为治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的强有力武器，能显著延长患者的无进展生存期，极大地改善了预后。

二、 实体肿瘤：机遇与挑战并存的“新前沿”

相较于血液肿瘤，实体瘤的微环境更为复杂，靶点选择更困难，因此细胞免疫治疗在实体瘤领域的进展相对缓慢。但全球的科研人员正在不懈攻坚，并已在部分癌种中看到了曙光。

消化系统肿瘤：

肝癌：靶向GPC3的CAR-T疗法在临床试验中显示出对晚期肝细胞癌的治疗潜力。

胰腺癌：素有“癌王”之称，靶向Mesothelin、CLDN18.2等靶点的CAR-T或TCR-T疗法正在积极探索中，为这一难治性肿瘤带来了新的可能性。

胃癌/食管胃结合部腺癌：针对CLDN18.2靶点的CAR-T疗法取得了突破性进展，在晚期患者中展现了出色的肿瘤杀伤能力，前景广阔。

神经系统肿瘤：

胶质母细胞瘤：是恶性程度最高的脑瘤之一。靶向IL13Rα2、EGFRvIII等肿瘤特异性抗原的CAR-T疗法，已进入临床试验阶段，初步结果显示其安全性和一定的有效性。

其他实体瘤：

黑色素瘤、滑膜肉瘤：基于TCR-T技术的疗法（识别细胞内抗原）在这些肿瘤中取得了显著成功，证明了细胞免疫治疗对抗实体瘤的可行性。

前列腺癌：靶向PSMA的CAR-T疗法也在临床研究中。

卵巢癌、肺癌等也均有大量针对不同靶点的临床试验正在进行中。

结语

细胞免疫治疗已经彻底改变了血液肿瘤的治疗格局，并正以前所未有的速度向实体瘤领域拓展。它代表了个性化精准医疗的未来方向。虽然前路依然漫长，但毫无疑问，这支由我们自身免疫细胞武装而成的“活体”大军，正在不断攻克一个又一个癌种堡垒，为人类最终战胜癌症注入强大的信心与力量。