细胞免疫治疗：重塑抗癌格局，精准打击多种肿瘤

在人类与癌症的漫长斗争中，手术、放疗和化疗一直是传统的“三驾马车”。然而，这些方法往往伴随着创伤大、副作用强或易复发等问题。近年来，以细胞免疫治疗为代表的第四大抗癌支柱异军突起，为无数患者带来了新的希望。它并非一种“万能药”，而是通过“赋能”人体自身的免疫系统，实现对特定类型肿瘤的精准、高效打击。那么，细胞免疫治疗都可以治疗哪种肿瘤？你知道吗？

细胞免疫治疗都可以治疗哪种肿瘤？

核心原理：借力打力，精准狙击

要理解其适应症，首先要明白其工作原理。细胞免疫治疗的核心是“活体药物”。它不是直接攻击癌细胞的化学药物，而是从患者或健康供者体内提取免疫细胞（如T细胞、NK细胞），在体外进行改造、扩增和“武装”，使其能够更有效地识别并消灭癌细胞，最后再回输到患者体内。目前最成熟和应用最广泛的，当属CAR-T细胞疗法。

基于这一原理，细胞免疫治疗尤其擅长对付那些“狡猾”、传统疗法难以应对的肿瘤。

主要战场：已获突破的肿瘤类型

1. 血液系统肿瘤：战绩最为辉煌的领域

CAR-T疗法在恶性血液肿瘤中取得了颠覆性的成功，已有多种产品在全球获批上市。

B细胞淋巴瘤： 这是CAR-T疗法最早、最成熟的适应症。对于复发/难治性的弥漫大B细胞淋巴瘤等，CAR-T疗法展现了惊人的缓解率，甚至让部分濒临绝境的患者实现了长期生存。

B细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL）： 尤其在儿童和青少年患者中，CAR-T疗法对复发/难治性B-ALL的完全缓解率极高，成为通往骨髓移植的“桥梁”或独立的根治性手段。

多发性骨髓瘤： 针对BCMA靶点的CAR-T细胞，为多次治疗后仍复发的多发性骨髓瘤患者提供了强有力的新选择，能显著延长患者的无进展生存期。

血液肿瘤之所以成为突破口，是因为其靶点（如CD19、BCMA）明确、均一，且癌细胞分布在血液和骨髓中，便于CAR-T细胞接触和攻击。

2. 实体肿瘤：充满挑战与希望的前沿阵地

相较于血液肿瘤，实体瘤的治疗是细胞免疫治疗面临的“深水区”。挑战在于肿瘤微环境的抑制、靶点选择的困难以及癌细胞的高度异质性。尽管如此，科研人员正在多条战线取得进展：

消化系统肿瘤：

肝癌： 针对GPC3靶点的CAR-T疗法在临床试验中显示了对晚期肝细胞癌的潜力。

结直肠癌、胃癌、胰腺癌： 针对CEA、Claudin18.2等靶点的CAR-T或TCR-T疗法正在积极开展临床试验，为这些“癌王”级别的疾病带来了曙光。

神经系统肿瘤：

胶质母细胞瘤： 这是一种恶性程度极高的脑瘤。针对IL13Rα2、EGFRvIII等靶点的CAR-T疗法已进入临床试验阶段，显示出一定的治疗效果。

其他实体瘤：

前列腺癌： 针对PSMA靶点的CAR-T疗法在探索中。

卵巢癌、黑色素瘤等： TCR-T疗法（能识别细胞内的肿瘤抗原）在治疗HPV相关肿瘤、黑色素瘤等方面也展现出良好的应用前景。

未来展望：联合治疗与个性化定制

细胞免疫治疗的应用范围正在飞速扩展。未来的方向不再是“单打独斗”，而是强调联合治疗：

与PD-1/PD-L1抑制剂联用： 解除肿瘤微环境的免疫抑制，让CAR-T细胞能更好地发挥作用。

与化疗/放疗联用： 化疗/放疗可以破坏肿瘤结构，暴露更多抗原，为免疫细胞“扫清障碍”。

与靶向药联用： 协同作用，多通路抑制肿瘤生长。

此外，通用型CAR-T（UCAR-T） 和个性化新抗原靶向T细胞 的研究，旨在解决细胞来源、成本和高个性化定制的难题，有望让更多患者受益。

结语

细胞免疫治疗都可以治疗哪种肿瘤？总而言之，细胞免疫治疗已经从科幻走向现实。它在血液肿瘤领域已确立了革命性的地位，成为部分患者的救命稻草；在实体瘤领域，它正以前所未有的速度突破瓶颈，展现出巨大的潜力。