免疫细胞：癌细胞的沉默天敌还是同谋？

在人体这座精密的生命堡垒中，免疫细胞一直被视为忠诚的卫士，日夜不停地巡逻，识别并清除异常细胞。然而，当癌症这一内部叛乱发生时，这些卫士究竟在扮演什么角色？它们是奋起抵抗的英勇战士，还是偶尔失职甚至被策反的同谋？那么，免疫细胞对癌症究竟有作用吗？

免疫细胞对癌症究竟有作用吗？

免疫监视：人体的隐形防线

理论上，我们的免疫系统确实具备识别和摧毁癌细胞的能力。T细胞、NK细胞（自然杀伤细胞）、巨噬细胞等免疫细胞组成了复杂的防御网络，能够通过识别癌细胞表面的异常抗原，对其发起攻击。这一过程被称为“免疫监视”，如同一支精锐部队在体内不断巡逻，及时发现并消灭叛乱分子。

科学研究证实了这种机制的存在。免疫缺陷患者（如器官移植后服用免疫抑制剂者）的癌症发病率显著高于普通人群，这从反面证明了免疫系统对癌症的预防作用。此外，病理切片中也常可见到肿瘤组织被淋巴细胞浸润的现象，这是免疫细胞正在与癌细胞战斗的直接证据。

癌细胞的狡诈生存策略

然而，癌细胞并非坐以待毙的弱者。在达尔文式的进化压力下，它们发展出了多种逃避免疫攻击的机制：

有些癌细胞学会了“伪装”，通过下调抗原表达，让自己在免疫细胞眼中变得“正常”；另一些则主动营造“免疫抑制微环境”，分泌TGF-β、IL-10等抑制性细胞因子，直接削弱免疫细胞的战斗力；更狡诈的是，癌细胞还能表达PD-L1等分子，当与T细胞表面的PD-1结合后，会向T细胞传递“别杀我”的错误信号，诱导免疫细胞进入休眠状态。

从认知到革命：免疫疗法的崛起

对免疫系统与癌细胞复杂关系的深入理解，催生了癌症治疗领域的革命——免疫疗法。其中最引人注目的当属免疫检查点抑制剂。这类药物（如PD-1/PD-L1抑制剂）的作用机制本质上是“解除癌细胞的伪装”，释放被抑制的T细胞，让它们重新识别并攻击癌细胞。

启示与展望

免疫细胞对癌症究竟有作用吗？免疫细胞对癌症的作用远非简单的“有”或“无”能够概括。它是一柄双刃剑——正常情况下是癌细胞的杀手；但在特定条件下，也可能因功能受抑制而间接助长癌症发展。

这一认知转变不仅改变了癌症治疗模式，也为预防提供了新思路：保持免疫系统健康（充足睡眠、均衡营养、适度运动、减轻压力）可能比我们想象的更为重要。毕竟，在这场与癌症的漫长战争中，免疫细胞始终是我们最内在、最忠诚的盟友。理解它们的潜能与局限，赋能而非替代它们的功能，或许是人类最终战胜癌症的关键所在。