抗癌新纪元：生物免疫治疗的四大主力军

在人类与癌症的漫长斗争中，手术、放疗和化疗是传统的“三驾马车”。然而，这些方法往往“敌我不分”，在杀伤癌细胞的同时，也对正常组织造成损伤。随着生物医学的飞速发展，癌症治疗进入了全新的“生物免疫治疗”时代。其核心思想不再是直接攻击肿瘤，而是“借力打力”，通过调动、激活或“武装”患者自身的免疫系统，来精准、持久地清除癌细胞。那么，生物免疫治疗癌症都有哪些种类？

生物免疫治疗癌症都有哪些种类？

目前，生物免疫治疗主要可分为以下几大种类：

一、 过继性细胞免疫治疗：为免疫细胞“扩军备战”

这类疗法可以形象地理解为：从患者体内“征兵”（提取免疫细胞），在体外进行“特种训练”和“扩编”（筛选、激活、扩增），然后将其“大军压境”地回输到患者体内，从而对癌细胞发起总攻。主要包括：

CAR-T细胞疗法（嵌合抗原受体T细胞疗法）： 这是目前最炙手可热的明星疗法。科学家从患者血液中分离出T细胞，通过基因工程技术，为其装上一种名为“嵌合抗原受体（CAR）”的“导航头”。这个新型T细胞就变成了“超级杀手”CAR-T细胞，能够精准识别并高效杀伤带有特定抗原的癌细胞。它在治疗某些B细胞淋巴瘤、白血病方面取得了颠覆性成果。

TCR-T细胞疗法（T细胞受体工程化T细胞疗法）： 与CAR-T类似，也是改造T细胞，但给它装备的是另一种“导航系统”——T细胞受体（TCR）。TCR能够识别由癌细胞MHC分子呈递的细胞内抗原，因此可以攻击更广泛的实体瘤靶点，如黑色素瘤等。

肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法： 直接从患者的肿瘤组织中分离出已经成功“潜入”肿瘤内部的淋巴细胞（TILs）。这些细胞是天然能识别肿瘤的“精锐部队”，但数量不足。在体外大量扩增后，再将数以百亿计的“大军”回输患者体内，对实体瘤（如黑色素瘤）展现出强大潜力。

其他细胞疗法： 如NK（自然杀伤）细胞疗法，因其“无需提前致敏”即可杀伤目标的特性，也正成为研究的热点。

二、 免疫检查点抑制剂：为免疫细胞“解除刹车”

我们的免疫系统本身有“刹车”装置（免疫检查点），如PD-1/PD-L1、CTLA-4等，以防止过度免疫反应损伤自身。但癌细胞非常狡猾，会利用这个机制，通过与T细胞上的“刹车”蛋白结合，从而抑制T细胞的攻击，实现“免疫逃逸”。

免疫检查点抑制剂，如PD-1抑制剂（纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等）和CTLA-4抑制剂（伊匹木单抗），就是一种“刹车解除剂”。它们通过抗体药物阻断这种结合，从而释放T细胞的活性，让被抑制的免疫大军重新识别并攻击癌细胞。这类药物已在肺癌、肝癌、黑色素瘤等多种癌症中取得了显著疗效。

三、 癌症疫苗：为免疫系统“提前预警”

与预防传染病的传统疫苗不同，癌症疫苗大多属于治疗性疫苗，旨在激发免疫系统对已存在的癌细胞发起攻击。

治疗性疫苗： 通过将肿瘤特异性抗原（癌细胞的标志物）或由肿瘤细胞制成的抗原提取物注入患者体内，“教育”免疫系统，使其能精准锁定并清除表达这些抗原的癌细胞。针对前列腺癌的Provenge疫苗是首个获批的此类疫苗。

预防性疫苗： 最成功的例子是人乳头瘤病毒（HPV）疫苗和乙肝（HBV）疫苗。它们通过预防导致宫颈癌、肝癌的病毒感染，从根源上切断了部分癌症的发生路径。

四、 单克隆抗体：为免疫系统“提**确制导武器”

单克隆抗体是实验室制备的、能精准结合特定靶点的蛋白质。

** naked antibodies（裸抗体）：** 有些抗体可以直接结合癌细胞表面的特定蛋白，通过标记癌细胞，介导免疫细胞进行杀伤，或直接阻断癌细胞生长所需的信号。如利妥昔单抗（抗CD20）用于治疗淋巴瘤。

抗体药物偶联物（ADC）： 这堪称“生物导弹”。抗体作为“制导部”，精准定位癌细胞；连接的高效化疗药物作为“弹头”，在癌细胞内部精准爆破，实现了高效低毒。如恩美曲妥珠单抗（T-DM1）用于HER2阳性乳腺癌。

双特异性抗体： 如同“双面胶”，一端结合T细胞，另一端结合癌细胞，强行将两者拉在一起，从而激活T细胞对癌细胞的杀伤。

总结与展望

生物免疫治疗癌症都有哪些种类？生物免疫治疗以其卓越的精准性和潜在的长期疗效，彻底改变了癌症治疗的格局。未来的研究方向将集中在联合治疗（如免疫疗法之间或与传统疗法联用）、开发新靶点、克服耐药性以及降低毒性上。

可以预见，随着科学技术的不断突破，生物免疫治疗必将与手术、放疗、化疗、靶向治疗更深度地融合，为更多癌症患者带来治愈的希望，引领人类最终攻克癌症的宏伟目标。