以子之矛，攻子之盾：揭秘免疫细胞治疗肿瘤的核心原理

在与肿瘤的漫长斗争中，人类一直在寻找一种既能精准杀敌，又避免“伤及无辜”的理想疗法。传统的手术、放疗和化疗虽功不可没，但其“杀敌一千，自损八百”的模式存在明显局限。近年来，免疫细胞治疗的崛起，为我们带来了全新的希望。它的原理，堪称一场精彩的“内部策反”，即重新激活和武装人体自身的免疫系统，去识别并摧毁肿瘤细胞。那么，免疫细胞治疗肿瘤的原理究竟是什么？

免疫细胞治疗肿瘤的原理究竟是什么？

一、 前提：我们身体本有的抗癌军队与“免疫逃逸”

要理解免疫细胞治疗，首先要认识我们体内天生的抗癌军队——免疫系统。其中的核心精锐是T细胞，它们如同身体内的“巡逻警察”，能够识别并清除异常细胞，包括癌变的细胞。

正常情况下，这个过程是这样的：

识别：癌细胞表面会表达一些正常的细胞所没有的“异常蛋白”（抗原）。T细胞通过其表面的“探测器”（T细胞受体，TCR）识别这些抗原，从而锁定目标。

激活与攻击：识别成功后，T细胞被激活，开始大量增殖，并发动攻击，摧毁癌细胞。

然而，狡猾的肿瘤细胞为了生存，进化出了一套“免疫逃逸”机制，它们会：

伪装自己：下调甚至不表达那些能被T细胞识别的特殊抗原，让T细胞“看不见”它。

启动“刹车”：肿瘤细胞表面会高表达一些如PD-L1之类的分子。当PD-L1与T细胞表面的“刹车”蛋白PD-1结合时，T细胞就会被“关停”，功能受到抑制，无法再发动攻击。

营造抑制环境：在肿瘤周围营造一个抑制性的微环境，分泌各种抑制因子，让免疫细胞“有劲使不出”。

正是这些逃逸机制，使得本应被清除的肿瘤细胞得以在体内潜伏、生长和扩散。

二、 核心原理：为“疲敝之师”赋能，打造“超级士兵”

免疫细胞治疗的根本原理，就是通过先进的生物技术，打破肿瘤的免疫逃逸，甚至为免疫细胞装上“精准制导”系统，使其能够高效、持久地攻击肿瘤。目前最具代表性的就是CAR-T细胞疗法和免疫检查点抑制剂。

1. CAR-T疗法（嵌合抗原受体T细胞疗法）：打造“定向巡航导弹”

这是一种“活细胞”药物，属于过继性细胞免疫治疗。其过程可以概括为“采集-改造-扩增-回输”。

采集：从患者体内分离出普通的T细胞。

改造：在体外，通过基因工程技术，将一个能够精准识别肿瘤细胞表面特定抗原（如CD19、BCMA等）的“导航头”（通常是抗体的单链可变区片段），与一个能够强力激活T细胞的“信号开关”结合在一起，形成一个全新的、人造的“嵌合抗原受体（CAR）”。然后将这个CAR的基因导入T细胞内。

扩增：在实验室里，将这些改造成功的CAR-T细胞进行大量扩增，形成一支数量庞大的“特种部队”。

回输：将这支“CAR-T大军”回输到患者体内。

作战原理：CAR-T细胞表面的CAR受体能绕过T细胞原有的复杂激活途径，直接、高效地识别肿瘤抗原。一旦结合，便会立即被激活，释放大量穿孔素、颗粒酶等“武器”裂解肿瘤细胞，同时大量增殖，形成长期免疫记忆，持续监视，防止复发。它就像是为T细胞装上了“GPS导航”和“强力引擎”，使其成为专杀癌细胞的“定向巡航导弹”。

2. 免疫检查点抑制剂：松开“刹车”，解放抗癌大军

如果说CAR-T是“主动赋能”，那么免疫检查点抑制剂就是“解除封印”。它并非细胞本身，而是一类抗体药物。

原理：这类药物（如抗PD-1/PD-L1抗体）能够像一把钥匙，精准地插入T细胞表面的“刹车”PD-1或肿瘤细胞表面的“刹车配体”PD-L1中，阻止它们结合。

效果：这样一来，T细胞被抑制的“刹车”就被松开了，原本被肿瘤“关停”的、已经浸润在肿瘤周围的T细胞（被称为“耗竭T细胞”）被重新激活，恢复其杀伤功能，继续对肿瘤发起攻击。这相当于解除了套在体内原有抗癌军队身上的“枷锁”，让他们重获自由，继续战斗。

三、 总结与展望

免疫细胞治疗肿瘤的原理究竟是什么？免疫细胞治疗的原理，本质上是利用生物科技的力量，扭转肿瘤微环境中的免疫抑制状态，增强机体免疫系统对肿瘤的特异性识别和杀伤能力。它实现了从“外部攻击”到“内部激活”的范式转变，具有精准、高效、可能产生持久记忆效应的巨大优势。