细胞免疫治疗：重塑抗癌的“利刃”与未来展望

在人类与癌症的漫长斗争中，手术、放疗和化疗是传统的“三驾马车”。然而，这些方法在精准度和副作用方面存在局限。近年来，一股新的力量正以前所未有的方式改变着癌症治疗的格局——细胞免疫治疗。它不再直接攻击癌细胞，而是通过“赋能”人体自身的免疫系统，让其成为识别和清除癌细胞的“超级战士”。那么，细胞免疫治疗究竟有哪些？它们如何工作？未来又将走向何方？

细胞免疫治疗究竟有哪些？

一、 核心主力：CAR-T细胞疗法

CAR-T疗法是目前最为成熟和应用最广泛的细胞免疫治疗，尤其在血液肿瘤领域取得了突破性成就。其过程堪称“个人定制化”的医疗奇迹：

采集：从患者体内提取出普通的T淋巴细胞（免疫系统的核心士兵）。

改造：在实验室中，通过基因工程技术，为这些T细胞装上一个名为“嵌合抗原受体（CAR）”的“导航头”。这个CAR能够像精确制导的GPS一样，直接识别肿瘤细胞表面的特定蛋白（抗原）。

扩增：将改造后的“CAR-T细胞”在体外大量扩增，形成一支数量庞大的“特种部队”。

回输：将这些“超级战士”回输到患者体内。它们便能精准定位并高效杀伤表达相应抗原的癌细胞。

二、 天然杀手：TCR-T细胞疗法与TIL疗法

如果说CAR-T是给免疫细胞安装了“外挂GPS”，那么TCR-T和TIL疗法则是强化了其“内在的侦察能力”。

TCR-T细胞疗法：与CAR-T类似，也是通过基因改造T细胞。但不同的是，它给T细胞装入的是“T细胞受体（TCR）”。TCR能够识别由肿瘤细胞内部产生并呈递到细胞表面的抗原肽（来自肿瘤细胞内部的信号）。这使得TCR-T能够靶向更广泛的肿瘤靶点，包括一些实体瘤（如黑色素瘤、滑膜肉瘤）的相关抗原，前景广阔。

肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法：这种方法更加“因材施教”。医生直接从患者的肿瘤组织样本中分离出那些已经成功“入侵”肿瘤的淋巴细胞。这些细胞被认为是天然对肿瘤有识别和攻击能力的“精英部队”。在实验室中将这些“精英”大量扩增后，再回输到患者体内。TIL疗法在晚期黑色素瘤等领域取得了显著成效，并正在向更多实体瘤类型拓展。

三、 其他新兴力量：NK细胞与CIK细胞疗法

自然杀伤（NK）细胞疗法：NK细胞是免疫系统中的“先天快速反应部队”，无需提前“训练”就能识别并清除异常细胞（包括癌细胞）。NK细胞疗法通过体外扩增和活化NK细胞后回输，来增强机体的抗癌能力。其优势在于安全性较高，不易引发CRS，且来源可以是患者自身、健康供者或干细胞系，有望实现“现货型”供应，降低成本。

细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）疗法：CIK细胞是通过多种细胞因子在体外培养外周血单核细胞而获得的一类异质细胞群，兼具T淋巴细胞强大的抗肿瘤活性和NK细胞的非主要组织相容性复合体（MHC）限制性杀瘤特点。它曾被视为有潜力的疗法，但近年来的大规模临床试验证据显示其疗效有限，在主流肿瘤治疗中的地位已逐渐被CAR-T等更精准的疗法所取代。

结语

细胞免疫治疗究竟有哪些？细胞免疫治疗代表了个性化医疗和精准抗癌的未来方向。从CAR-T在血液肿瘤中的“一战成名”，到TCR-T、TIL向实体瘤发起的冲锋，再到NK等“现货型”疗法的探索，这片领域正呈现出百花齐放的态势。随着科学的不断进步，我们有理由相信，细胞免疫治疗这把“利刃”将被锻造得更加精准、安全与普惠，最终为更多癌症患者带来新生希望。