癌症的“活体药物”：深度解析细胞免疫治疗方案

在人类与癌症的漫长斗争中，手术、放疗和化疗是传统的“三驾马车”。然而，这些方法在精准性和持久性上存在局限。近年来，一种被誉为“第五大疗法”的癌症治疗模式——细胞免疫治疗，正以其革命性的理念，为无数患者带来了新的曙光。它不再直接攻击癌细胞，而是“赋能”人体自身的免疫系统，让其成为识别和清除癌症的“活体药物”。那么，癌症的细胞免疫治疗方案是什么？

细胞免疫治疗的核心思想是：从患者体内提取免疫细胞，在体外进行改造、扩增和“武装”，然后回输到患者体内，从而精准、高效地攻击肿瘤。目前，以下几种方案是临床研究和应用的主流。

癌症的细胞免疫治疗方案是什么？

一、 CAR-T细胞疗法：精准的“定向导弹”

CAR-T疗法是目前最为成熟和广为人知的细胞免疫疗法，尤其在血液肿瘤领域取得了颠覆性成就。

工作原理：科学家从患者的血液中分离出T细胞（一种关键的免疫细胞），然后利用基因工程技术，为这些T细胞装上一个名为“嵌合抗原受体”的“导航头”。这个CAR就像一个精准的GPS，能够识别肿瘤细胞表面的特定蛋白（如CD19、BCMA）。经过体外扩增成一支庞大的“细胞军队”后，这些被“武装”的CAR-T细胞被回输到患者体内，从而特异性地追踪并杀灭癌细胞。

适用癌症：主要用于治疗复发/难治性的B细胞恶性肿瘤，如急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤。

二、 TCR-T细胞疗法：深入的“特工潜入”

如果说CAR-T只能识别细胞表面的靶点，那么TCR-T则能深入到细胞内部，识别更多潜在的敌人。

工作原理：同样是对患者的T细胞进行基因改造，但TCR-T给它装备的是“T细胞受体”。这种受体能够识别由肿瘤细胞内部产生、并呈递到细胞表面的抗原肽。这意味着TCR-T可以靶向那些隐藏在细胞内部的癌症相关蛋白，大大扩展了可攻击的靶点范围。

适用癌症：在实体瘤领域展现出比CAR-T更大的潜力，已在黑色素瘤、滑膜肉瘤等临床试验中取得显著疗效。

三、 肿瘤浸润淋巴细胞疗法：天然的“肿瘤克星”

TIL疗法是一种利用肿瘤组织内部“原住民”免疫细胞的策略。

工作原理：医生从患者的肿瘤组织中分离出已经浸润到肿瘤内部的淋巴细胞。这些细胞是人体自然派往肿瘤前线的“侦察兵”，天然具有识别多种肿瘤抗原的能力。科学家在体外筛选出其中战斗力最强的淋巴细胞，并用白细胞介素-2等细胞因子进行大量扩增（可达上百亿个），然后回输到患者体内。

适用癌症：在晚期黑色素瘤、宫颈癌等实体瘤中取得了令人瞩目的长期缓解率，被认为是实体瘤免疫治疗的一大突破。

四、 自然杀伤细胞疗法：机动的“快速反应部队”

除了T细胞，自然杀伤细胞是另一类重要的免疫细胞，它不需要提前“致敏”就能快速攻击癌细胞。

工作原理：可以从患者自体或健康供体的血液、脐带血中获取NK细胞，在体外进行扩增和活化，然后回输给患者。目前也有研究尝试为NK细胞装上CAR，即CAR-NK疗法，以期结合CAR的精准性和NK细胞的安全性。

适用癌症：在血液肿瘤和某些实体瘤中均有研究，且被认为引起严重副作用的风险较低。

未来展望

癌症的细胞免疫治疗方案是什么？未来，细胞免疫治疗将朝着更安全、更有效、更普惠的方向发展。我们有望看到它能与化疗、放疗、靶向治疗及免疫检查点抑制剂等传统疗法强强联合，形成多兵种协同作战的“组合拳”，为更多癌症患者点燃生命的希望。这场由我们自身细胞谱写的抗癌传奇，才刚刚拉开序幕。