免疫细胞治疗癌症：重塑抗癌战争的“活体武器”

在人类与癌症的漫长战争中，我们曾依赖手术、放疗、化疗这“三板斧”，虽有效果，却往往伴随着“杀敌一千，自损八百”的剧痛。而近年来，一股新的力量正以前所未有的方式改变着战局——免疫细胞治疗。它并非从外部注入化学药物或放射线，而是调动人体自身的免疫系统，赋予其精准识别和歼灭癌细胞的能力。这不仅是技术的革新，更是抗癌理念的一次根本性跃迁。那么，免疫细胞治疗癌症的情况究竟是什么？

免疫细胞治疗癌症的情况究竟是什么？

核心理念：从“外部攻击”到“内部赋能”

传统疗法直接针对癌细胞，而免疫细胞治疗的核心理念是解除癌细胞对免疫系统的“蒙蔽”，并大幅增强免疫细胞的攻击火力。我们的身体本就有强大的“公安系统”——免疫系统，其中的T细胞、NK细胞（自然杀伤细胞）等就是负责巡逻和剿灭“坏蛋”（癌细胞）的警察。但癌细胞极其狡猾，它们会通过伪装成正常细胞或释放抑制信号，让免疫警察“失灵”或“沉睡”。免疫细胞治疗的核心，就是打破这种抑制，让“沉睡的军队”醒来并投入战斗。

主流技术路径：三大“利剑”出鞘

目前，免疫细胞治疗主要有以下几大技术路径，各具特色：

1. CAR-T细胞疗法（嵌合抗原受体T细胞疗法）

这是目前最成熟、成果最显著的领域，尤其在血液肿瘤中。

工作原理：从患者体内提取T细胞，在实验室通过基因工程技术，为其安装一个名为“CAR”的“GPS导航头”和“激活开关”。这个导航头能精准识别癌细胞表面的特定蛋白（如CD19）。经过体外扩增成一支亿万大军后，这些“超级战士”被回输到患者体内，从而对癌细胞发起精准而猛烈的攻击。

2. TCR-T细胞疗法（T细胞受体疗法）

与CAR-T类似，但“导航系统”不同。TCR-T利用的是天然的T细胞受体，能够识别来自癌细胞内部的蛋白质片段（抗原），这些片段由细胞表面的MHC分子呈递。

优势：由于能靶向细胞内部的抗原，TCR-T的靶点选择范围更广，在部分实体瘤（如黑色素瘤、滑膜肉瘤）中已展现出潜力。

3. 肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法

这种疗法直接从患者的肿瘤组织中分离出已经成功“入侵”肿瘤的淋巴细胞（主要是T细胞）。这些细胞是天然筛选出的、能识别多种肿瘤抗原的“精锐部队”。在实验室中大量扩增这支“精锐部队”后，再回输到患者体内。

优势：TIL疗法靶点丰富，能多靶点攻击癌细胞，不易产生免疫逃逸，在实体瘤（特别是黑色素瘤）中取得了令人瞩目的成就。

4. 自然杀伤（NK）细胞疗法

NK细胞是免疫系统的“先天杀手”，无需提前“教育”就能快速攻击异常细胞。NK细胞疗法包括自体/异体NK细胞、CAR-NK细胞等。

优势：安全性通常优于CAR-T，引发CRS的风险较低，且异体使用时移植物抗宿主病风险小，有望成为“现货”细胞药物。

结语

免疫细胞治疗癌症的情况究竟是什么？免疫细胞治疗，本质上是一场“人民战争”——动员我们身体内部亿万的免疫细胞大军去对抗叛变的癌细胞。它已经从科幻走向现实，从一个概念成长为一种能带来深度缓解甚至治愈希望的强大武器。