在使用免疫检查点抑制剂进行治疗时，并不是会对所有的病人产生同样的治疗效果。有些病人用药后效果较好，有的则较差，让我们请免疫治疗多少钱一次为我们解答究竟什么样的病人会对免疫治疗产生更好的反应呢?有没有什么可靠的评价指标呢?

肿瘤突变负荷(tumor mutation burden TMB)。TMB 定义为体细胞基因组中突变的数目。TMB 决定了肿瘤的免疫原性，而肿瘤微环境则决定了 T 细胞的浸润、分布和功能，因此低免疫原性和高肿瘤免疫抑制微环境是免疫检查点抑制剂原发性耐药的基础，也影响其疗效。维持基因组稳定和 DNA 修复相关的基因突变能够导致体细胞突变频率增加，纠错能力减弱，导致超突变或微卫星不稳定性(microsatellite instability，MSI)，同样会引起 TMB 的增加。

采用基因测序计算体细胞的 TMB 发现，高 TMB 与 pembrolizumab 治疗的 ORR、 PFS 和持续临床获益相关。错配修复缺陷(deficient mismatch repair，dMMR)的肿瘤可能对免疫检查点抑制剂敏感。TMB 作为免疫检查点抑制剂的疗效预测因子正越来越引起大家关注。

免疫治疗多少钱一次人体内免疫细胞就像人类的“守护神”，清除着人体内的“垃圾”——凋亡细胞、肿瘤细胞和病毒病菌等等，时刻守护着人类的健康，这些任劳任怨的免疫细胞，都是人类最珍贵的生命宝藏。

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