癌症免疫疗法(CIT)的治疗进展在过去几年中迅速出现，反映出人类免疫系统与癌症之间相互作用的重要性。尽管CIT已成功应用于多种人类癌症，但只有少数患有晚期癌症的患者可通过这些疗法改变生命，并获得持久的生存。CIT对个别患者可能是成功的;然而，在实现“治愈癌症”这一更广泛的社会目标方面，CIT研究领域面临许多挑战。我们请癌症的免疫疗法在中国定义CIT面临的十大关键挑战。

挑战4：了解主要和次要免疫逃逸到检查站封锁免疫疗法的分子和细胞驱动程序

临床经验表明，即使特定患者能够很好地对CPI做出反应(例如，肿瘤PD-L1高表达)，也有很大一部分(> 50%)对这些药物没有反应。相反，一些经历了数年临床反应的患者最终仍会经历癌症的进展。前一种现象称为“主要免疫逃逸”，后一种现象称为“次级免疫逃逸”。虽然这两种不同的免疫逃逸现象(有时称为抗性)所涉及的机制可以重叠，但它们在时间上并不重叠。免疫逃逸的机制可能与特定的免疫表型有关。如前所述，发炎的TMB高NSCLC肿瘤中HLA位点杂合性的丧失和新抗原转录本的表观遗传抑制是发炎的肿瘤逃避免疫的另一种机制，对于黑色素瘤和CRC的过继性T细胞疗法，功能性β2-微球蛋白以及引入的新抗原丢失特定的HLA单倍型导致了二次逃生。初次免疫逃逸的驱动程序可能已经发展了数月和/或数年，并且是内源宿主免疫反应的产物。这使得更容易从已有的肿瘤标本中研究主要的免疫逃逸，并且可能使这些机制更多地取决于患病的器官和癌症产生的细胞类型的生物学特性。

癌症的免疫疗法在中国目前免疫细胞治疗不能够代替标准治疗(手术、化疗和放疗)。患者需要结合自身的条件，如果有一定的经济能力，可在接受过正规的标准治疗后，配合NK免疫联合疗法辅助治疗，激活免疫系统，延长生存期，预防癌症的复发。

看完这篇文章，你应该对癌症的免疫疗法在中国有了基本的认识。随着医学的发展，很多以前没有解决方案的病开始有各种治疗方案和预防方案，但是我们自身也要注意提高免疫能力，打铁还需自身硬。