中国是肝癌大国，全球一半肝癌在中国，发病率第四，死亡率第二，每年新发患者数约37万人，死亡人数约32.6万人[1-3]。根据细胞起源分为肝细胞肝癌(HCC)、胆管细胞癌和混合细胞癌，其中肝细胞肝癌占比约85%-90%，此文主要讨论肝细胞肝癌，肝癌什么程度可以做免疫治疗。

肝癌死亡率接近于发病率，意味着很少有肝癌患者能够长期存活，大多数患者发病1年内就去世了。

基于巴塞罗那分期将肝癌分为5个阶段，中国晚期患者占比达 57%，去除 2% 治无可治的终末期患者，提高55%的进展期患者的疗效，是改善肝癌预后的关键。

1.肝癌细胞所在的肝脏属于“免疫特惠器官”

正常情况下，如果我们身体的某个部位出现了异物，免疫细胞会及时发现，并且立即到达这个部位，对这些异物进行清除，尽全力使身体恢复到健康的正常状态。

但是肝脏却不是这样的，由于肝脏自身功能的需要，免疫系统对肝脏中出现的异物反应并没有在其他部位那么敏感，这就导致肝脏内一旦出现了肿瘤细胞，很容易就会逃脱免疫系统的追杀。

2.肝癌是具有“免疫原性的肿瘤”

肝癌什么程度可以做免疫治疗我们从肝癌的发生来看，肝癌细胞的产生通常是由于肝脏细胞感染了病毒或者发生了炎症，经过慢慢变化而导致的。感染本身就可以作为“异物”吸引免疫细胞的聚集。所以，一旦被免疫系统所识别，肝癌细胞就会更容易受到免疫细胞的攻击。

因此有研究表明，每1000名原发性肝细胞癌患者中，就会有4名患者在不进行任何肿瘤治疗的情况下，肿瘤自身发生退缩。

可以说肝癌细胞生长在了一个不易被免疫系统识别攻击的环境，但肝癌细胞本身又具有许多容易被免疫系统攻击的特点。

可以说，目前肝癌治疗，已经进入了免疫治疗的新时代。但是不可否认，目前免疫检查点抑制剂治疗肝癌的经验仍然十分有限，还需要临床医生不断地摸索积累。

肝癌什么程度可以做免疫治疗总之还是那句话， 科学家和医务工作者都在努力，作为患者要做的就是调整心态、积极治疗，还有大把的美好时光在等着你呢。