急性期脑梗塞该选择哪种方法治疗

急性期脑梗塞该选择哪种方法治疗?脑梗塞在神经内科有着很高的发病率,该疾病的症状表现比较复杂,通常急性起病,在数小时内发展达高峰。急性期脑梗塞在临床上较为常见,该期的治疗方法也有很多,如脱水剂治疗、抗凝治疗、抗血小板聚集药治疗、溶栓治疗、动脉内膜剥脱术治疗等,急性期脑梗塞该选择哪种方法治疗还应该听取主治医生的建议,以下是相关内容介绍。

1、脱水剂治疗脑梗塞:对较大面积的脑梗塞应及时应用脱水治疗,如20%甘露醇250ml静脉点滴,每日2~4次,有心律紊乱者或心功能不全者禁用。此外可选用10%甘油500ml静脉点滴,每日1次。该药作用起效较慢,但持续时间较长,且无反跳作用。

2、抗凝治疗脑梗塞:对缺血性脑梗塞者,应用抗凝治疗即被动的使机体增加肝素或类肝素含量,以加强抗凝过程,阻止凝血或血栓形成,在理论上讲是十分必要的,但由于个体对抗凝药物的敏感性、耐受性差异较大,因此每个人治疗剂量应是不同的。

3、抗血小板聚集药治疗脑梗塞:可选用低分子右旋糖酐500ml静脉点滴,脑梗塞患者每日1次,10~14次为一疗程。有心、肾疾脑梗塞患者慎用。此外,可口服小剂量阿司匹林,30~50mg每日1次。有出血倾向或溃疡病脑梗塞患者禁用。

4、溶栓治疗脑梗塞:包括静脉溶栓和动脉溶栓,静脉溶栓方法简单,只要医生经过神经系统评价并且排除禁忌症之后即可进行,缺点是溶栓后血管开通率相对较低,相比之下,动脉溶栓可靠性高,但它是一种有创操作,对动脉系统包括脑动脉可能会发生损伤,另外必须在数字减影机下进行,这些硬条件对医生和脑梗塞患者都是一种考验,优点是溶栓药物是有的放矢,因此药物剂量相对使用量少而且更加精准有效。

5、动脉内膜剥脱术治疗脑梗塞:欧美国家这项技术开展的很普遍,最近几年我国开展的此项手术例数逐年增加,它适合狭窄范围大,尤其是在颈部大血管上的操作。这项技术可以比较彻底地解决由于狭窄而引起的血流动力学障碍,越来越多的专家认为远期效果优于支架手术。

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