存在无排卵情况就不能备孕吗?有月经无排卵还能怀孕吗?很多女性有正常月经来潮,就默认每个月都会排卵,直到久备不孕检查,才发现属于 “无排卵性月经”。出现无排卵,并不是直接放弃备孕,只是缺少受孕必备的卵子,无法自然怀孕。重点是区分卵巢内是否还有基础卵泡,只要卵泡储备尚存,经过规范干预,依然有机会成功备孕。
无排卵性月经,是临床上很容易被忽视的情况。没有卵泡发育成熟、排出,卵巢不会形成黄体,但子宫内膜依旧会在雌激素刺激下增生,之后激素回落,内膜脱落出血,看起来和普通月经没有差别。这种出血并不是真正意义上的排卵后月经,没有卵子释放,自然无法精卵结合,这也是部分女性月月来月经,却一直怀不上的核心原因。
导致有月经但不排卵的诱因较多。多囊卵巢综合征最为常见,卵泡可以启动发育,但难以长成优势卵泡;此外,长期压力过大、过度节食减重、甲状腺功能异常、高泌乳素血症,都会打乱下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴,抑制排卵。想要判断是否存在排卵,可通过排卵试纸、B 超监测卵泡、黄体期孕酮检测来确认,不能单凭有无月经判断。
查出无排卵,先不要停止备孕计划,而是转入规范诊疗。医生会根据病因调节内分泌,部分人通过减重、调整作息即可恢复自发排卵;无法自然排卵者,可在严密监测下进行促排卵治疗,帮助卵泡发育、排出,抓住时机同房尝试自然受孕。促排失败,还可以评估人工授精或试管婴儿方案。
但如果卵巢储备严重衰竭,基础卵泡基本耗尽,促排也很难获得可用卵子,生育难度会大幅提升。备孕需要夫妻同查,同步排查男方精液质量,避免只关注女方排卵而忽略男方生育问题。
对于部分难治性卵泡发育障碍,现有促排手段存在一定局限性。中科育优依托 iPSC 诱导多能干细胞技术,通过将患者自身体细胞(如皮肤细胞、血液细胞)重编程为诱导多能干细胞(iPSC),再通过定向诱导分化,将iPSC转化为成熟、有功能的卵子,实现“用自己的细胞造卵子”,彻底解决无卵症患者的卵子来源问题。
总而言之,有月经不等于有排卵,无排卵不等于永久不能备孕。久备不孕的女性,建议做卵泡监测明确排卵状态,找到内分泌紊乱的根源,在生殖科医生指导下干预,很多人可以顺利实现排卵,迎来妊娠。