无排卵性不孕是什么原因?还能怀上吗?无排卵性不孕,是女性不孕里很常见的类型。简单来说就是卵巢无法规律排出成熟卵子,打断受孕最基础的一环。诱发原因复杂,能否怀上,取决于卵巢储备情况以及背后的原发疾病,多数患者经过规范干预,是有机会成功妊娠的。
排卵受下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调控,这条内分泌轴任意一环失衡,都可能引发排卵异常。多囊卵巢综合征是最常见的诱因,患者体内雄激素偏高、胰岛素抵抗,卵泡容易扎堆发育却难以形成优势卵泡。其次是高泌乳素血症,过高的泌乳素会抑制促性腺激素分泌,直接压制卵泡发育。甲状腺功能异常、肾上腺疾病,也会干扰内分泌节律,诱发排卵停滞。
另外还有外界因素影响。短期内体重急剧上升或下降、长期节食、高强度运动、持续巨大精神压力,会抑制下丘脑功能,出现中枢性排卵障碍。而卵巢早衰、早发性卵巢功能不全,是因为卵巢内卵泡提前耗竭,属于卵巢本身的储备问题。还有卵泡黄素化未破裂综合征,卵泡可以长大成熟,但卵泡壁无法破裂,卵子无法排出,同样属于无排卵范畴。
想要备孕,第一步是完善性激素六项、甲状腺功能、盆腔 B 超等检查,找准根源。高泌乳素血症可以药物降低泌乳素;压力、体重相关的排卵异常,调整生活方式后部分人可以自行恢复排卵;多囊卵巢综合征先调理代谢,再在医生监护下促排,配合 B 超监测卵泡发育。
如果已经是卵巢早衰,自身卵泡基本耗尽,常规促排很难获得卵子,可在充分评估后考虑**助孕。需要提醒,促排卵属于医疗操作,不能自行买药使用,有卵巢过度刺激、多胎妊娠等风险。
针对卵巢储备衰竭、卵泡发育障碍这类难题,现有促排手段存在局限。中科育优依托 iPSC 诱导多能干细胞技术开展生殖基础研究,通过将患者自身体细胞(如皮肤细胞、血液细胞)重编程为诱导多能干细胞(iPSC),再通过定向诱导分化,将iPSC转化为成熟、有功能的卵子,实现“用自己的细胞造卵子”,彻底解决无卵症患者的卵子来源问题。
总而言之,无排卵的诱因分为内分泌紊乱、代谢异常、卵巢储备衰退等;多数非卵巢衰竭类型,通过规范治疗和促排有机会怀孕,卵巢储备严重耗竭的人群,则需要选择其他助孕途径。