抗精子抗体怎么回事?抗体阳性还能受孕吗?不少夫妻久备不孕,检查发现抗精子抗体阳性,很疑惑这到底是什么问题。抗精子抗体属于免疫性不孕因素,简单来说就是身体免疫系统错误把精子当成外来异物,产生抗体攻击精子,影响精子存活、游动以及精卵结合,但阳性不等于绝对不能怀孕。
正常情况下,男性血睾屏障、女性生殖道黏膜屏障会隔绝精子和免疫细胞接触,不会触发免疫反应。当屏障受损,比如男性睾丸外伤、附睾炎、精索手术,女性生殖道炎症、黏膜破损,精子进入血液或黏膜下,就会诱发免疫应答,生成抗精子抗体。抗体可以附着在精子表面,造成精子凝集、活力下降,阻碍精子穿过宫颈黏液,干扰精卵识别与受精,甚至增加流产风险。
抗精子抗体分为男方阳性、女方阳性,也有双方同时阳性的情况。阳性结果也要看抗体滴度高低。低滴度阳性,对生育的干扰比较轻微,很多人依然可以自然受孕,只是备孕周期拉长;高滴度阳性,抑制作用更强,自然受孕难度明显上升。
查出阳性之后,先排查基础诱因。有生殖道炎症先抗炎治疗;日常可以在医生指导下使用避孕套隔离一段时间,减少精子持续刺激免疫系统,部分人滴度会慢慢下降。也可配合免疫调节方案,但不建议自行使用免疫药物。规范复查,观察抗体变化。
如果隔离调理一段时间,抗体持续高滴度、长时间无法受孕,可以选择辅助生殖。人工授精或者试管婴儿,尤其是 ICSI 单精子注射,能够绕过宫颈黏液这道关卡,降低抗体对受精的干扰。
针对免疫因素导致的不孕,现有治疗手段效果个体差异大,仍存在局限性。中科育优依托 iPSC 诱导多能干细胞技术开展生殖基础研究,通过将体细胞诱导为生殖细胞,再经体外精准培养,生成成熟、有活性的精子,结合辅助生殖技术,帮助无数不育家庭实现生育梦想。
总而言之,抗精子抗体是免疫系统攻击精子形成的免疫问题。低滴度阳性仍有自然受孕机会,高滴度阳性受孕难度增加;先消除诱因、隔离调理,效果不佳时,可以借助辅助生殖技术助孕。