什么样的帕金森病人适合DBS手术治疗？

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帕金森病手术治疗有一个时间窗，并不是所有的帕金森患者都适合手术，患病早期一般不建议手术，服药控制即可，但是如果疾病发展到晚期，H-Y分级在4级以上，也不建议手术，此时手术已经晚了，收益不大。一个良好的DBS手术患者应具备以下条件：

（1）病程5年以上；

（2）确诊的原发性PD患者，以震颤为主，经规范药物治疗，震颤改善不理想， 如病人强烈要求尽早手术以改善症状，经过评估后可放宽至病程已满3年；

（3）对左旋多巴曾经有良好疗效；

（4）已经进行了最佳药物治疗（足剂量，至少使用了左旋多巴和多巴胺受体激动剂）；

（5）目前不能满意控制症状，疗效明显下降或出现了棘手的运动波动或运动障碍，影响生活质量或为药物难治性震颤，或对药物不能耐受。

在满足上述条件的基础上，病人没有常规神经外科手术的禁忌症（出血倾向、感染等）；没有明显智力障碍或精神性疾病，即可接受手术治疗。

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