关于帕金森病，你想知道的都在这里…

关于“关于帕金森病，你想知道的都在这里…”很多人都不是特别的了解，为了帮助大家了解帕金森发作时会出现哪些症状，医学教育网的小编特为您整理如下：

内科治疗10问

01我是不是得了帕金森病？

帕金森病的主要症状：

? 静止性震颤：手抖、脚抖、嘴巴抖；

? 行动迟缓；

? 肢体僵硬；

? 姿势步态异常；

? 非运动症状：如便秘、嗅觉减退、抑郁、睡眠不好等。

帕金森病的诊断相对复杂，如有疑似症状，请及时咨询有经验的专科医生。

02我并没有抖动，医生是不是诊断错了？

帕金森病的核心症状是行动迟缓、肢体僵硬，并不一定每一个患者都有抖动的表现。如有疑虑，建议到我院帕金森病专科确诊，切忌道听途说，耽误治疗。

03帕金森病的行动迟缓和自然衰老的行动迟缓有什么区别，如何识别帕金森病的姿势步态异常？

普通大众很难区别两者的不同，所以很容易延误病情。

帕金森病的行动迟缓的特点是：走路步幅缩短，出现慌张步态，走路往前冲等。

建议一旦发现动作慢，就及时就医，请医生判断。

04帕金森病和老年痴呆怎么区别？

两者症状表现有重叠。

帕金森病是早期运动受影响，但是思维正常；若干年后会出现认知功能和记忆力下降。

而老年痴呆是早期出现记忆力下降，晚期出现行动迟缓。

05老年人吃药多，会诱发帕金森病吗？

有些降压药中的成分确实会引起药物相关的帕金森综合征，如北京降压零号、复方降压片。另还有一些精神类药物、西比灵等。

06有什么检查能知道得了帕金森病吗？确诊后，是否需要马上吃药？

目前没有什么机器能确诊帕金森病，而是要靠有经验的专科医生来诊断。诊断标准参照国际运动障碍协会（MDS）的诊断标准和中国MDS小组的专家共识。

目前普遍认同的观点是，帕金森病提倡早诊断早治疗，只要疾病已经造成了生活质量的下降，就应该开始抗帕金森病治疗。

07帕金森病药物会导致运动并发症吗？

我们的用药原则：

用相对小的剂量达到比较满意的效果。一般来说，服用左旋多巴每天不超过400毫克，相对安全。当然，是否会出现运动并发症，有多种影响因素，比如起病年龄、病程、体重、基因等等。

08同样帕金森病发病五年，为什么朋友吃的药物比我少很多？

帕金森病的药物治疗比较复杂，不同患者的用药方案不具有可比性。只要是能够平衡疗效和安全性的方案，就是适合你的方案。

09抗帕金森病药物什么时间点吃比较好？

大多数药物一般需要在餐后服用，可以降低消化道不良反应。

特别提醒：左旋多巴类制剂如美多芭和息宁尽量保证餐前1小时或者餐后1.5-2小时服用，以保证药物效果。

如果药物是控释片或缓释片，千万不要咀嚼和碾碎药片。

司来吉兰、金刚烷胺应在下午4点之前服用。

10抗帕类药物有哪些服用禁忌吗？

对药物任何成份过敏者，禁用。

合并以下一些疾病的患者需要注意用药禁忌。

? 如闭角型青光眼：安坦，美多芭，息宁是禁用药；

? 尿潴留、前列腺肥大者：安坦是禁用药；

? 心血管性休克或心肌梗死急性期：泰舒达是禁用药；

? 雷沙吉兰禁用于重度肝损伤患者等等。

用药方案的制定绝对不可以道听途说，请严格遵从医嘱。

外科治疗10问

01吃药和脑起搏器手术哪个效果更好？

帕金森病的治疗主要分为：内科药物治疗、外科手术治疗（脑起搏器，又叫脑深部电刺激）及康复治疗三大类。

没有优劣之分，而相互结合能更好地帮助患者缓解和控制症状。

专科医生会根据每个患者的情况，帮你选择最适合的综合治疗方案。

02脑起搏器的工作原理是什么？效果如何？

脑起搏器通过向大脑中控制运动的相关核团发送电脉冲，激发相关神经递质的释放，从而纠正大脑中异常的神经环路。

绝大多数脑起搏器手术效果良好。

03装了脑起搏器，手抖、脚抖能明显改善吗？还用吃药吗？

装了脑起搏器，震颤和运动迟缓会明显改善，但是中轴症状（吞咽问题、小便控制差、转身困难）效果不一定好。

我们也碰到过一些帕金森病症状较轻的患者，确实是完全停药，单靠脑起搏器控制住症状。但大多数患者，本身药物控制不理想，装了脑起搏器后，不能完全停药。但是药量可能可以减少二分之一到三分之一，症状也能获得持续改善。

04安装脑起搏器，会有并发症吗？

手术并发症主要为出血和感染。

就我院的情况来看，目前开展了160余例手术，只碰到过少量出血的情况。大量出血的情况，文献有报道，我院没有发生过。也没有发生过颅内感染的情况。

导线感染的，碰到过2例，主要由于皮肤过敏发生排异反应。

05早期帕金森病患者，能安装脑起搏器吗？

不是所有患者都能装脑起搏器。

中国专家针对脑起搏器手术达成共识，要满足：

? 病程5年以上；

? 确诊的原发性（而非药物引起的帕金森、帕金森叠加综合征）帕金森病，以震颤为主；

? 对左旋多巴曾经有良好疗效；

? 已经进行了最佳药物治疗；

? 疗效明显下降或出现了运动障碍；

? 除外痴呆和严重的精神疾病。

早期帕金森患者，经过专科医生详细评估，用药就能有效控制病情的，无需安装脑起搏器。

06脑起搏器手术会很疼吗？手术加住院要花多长时间？

疼痛感因人而异。脑起搏器手术是微创、可逆的，通常手术过程大约需要3小时（麻醉、植入、术中测试、缝合），术中仅有轻微的不适感。除微小的伤口外，对身体和大脑几乎无损伤。

术后恢复良好者，1周之内即可出院。

07脑起搏器手术后，别人能看得出来我有植入物吗？

脑起搏器是完全埋入体内的，一般不仔细近距离观察，是发现不了的。很瘦很瘦的患者皮肤表面可能会有一小块凸起。

08装了脑起搏器后，可以运动、洗澡吗？

建议脑起搏器手术后一个月内不要剧烈运动，待伤口愈合及脑起搏器正常启动后，可进行正常的工作生活，包括非剧烈运动和洗澡。

09脑起搏器的使用寿命是多长？需要多少钱？

新款脑起搏器的电池可充电，每两周充电一次。质保20年。

可充电的脑起搏器，目前费用大约在30万左右。对于大部分病人来说，是沉重的经济负担，而且目前脑起搏器没有获得医保覆盖。

10装了脑起搏器，CT和核磁共振检查还能做吗？

大部分的CT和核磁共振检查（1.5T以下）可以做，具体情况需要咨询专科医生。

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