NK细胞对肿瘤的作用?NK细胞在对缓癌症的第一道防线中扮演关键角色。NK细胞有两方面缓癌作用,一是对肿瘤细胞的直接杀伤,通过释放后穿孔素和颗粒酶或通过死亡受体杀死肿瘤细胞;二是通过分泌细胞因子和趋化因子扮演免疫系统的调节细胞角色,激活T细胞等的杀伤作用。
尽管他们可以迅速进行防御并直接攻击肿瘤细胞,但NK细胞只是免疫系统的一小部分,仅占白细胞的10%。癌症患者自身的NK细胞数量减少,并且在移除时不能非常有效地发挥作用并作为细胞疗法的形式回输给患者。 NK细胞作为机体固有免疫系统中重要的组成部分,在肿瘤免疫方面发挥重要作用。
NK细胞表面活化受体和遏制受体的表达决定其对付肿瘤能力的强弱。然而,它在人体内存在的量很少,人类到了25岁以后,免疫力下降,NK细胞数量变得更少,肿瘤患者及肿瘤术后患者体内NK细胞的数量及活性都发生了一定的改变。因此,如何提高体内NK细胞的数量成为激活自己免疫战胜癌症的关键。
NK细胞对付肿瘤的主要策略
鉴于NK细胞自身的作用机制,在肿瘤免疫治疗中,主要通过以下策略来促使NK细胞发挥最大的作用:
1,针对肿瘤患者,优选异体NK细胞治疗,以提高肿瘤治疗的效果。而对于肿瘤临床治愈期的患者可以使用自体的NK细胞治疗。
2、适应症的选择上优先选择血液系统的肿瘤治疗,对于实体肿瘤患者着重做配合性治疗,重点不在于减瘤,而在于防止肿瘤的扩散。
3、结合免疫检查点遏制剂(PD-1或PDL-1)共同治疗肿瘤患者。免疫检查点遏制剂,可以解除NK细胞的遏制信号,提高NK细胞的活性。
4. 优化临床治疗方案,结合手术、放疗和化疗,在降低肿瘤负荷后,为NK细胞提供增殖空间,创造良好的微环境。研究表明放化疗可上调肿瘤细胞表面NK细胞活化受体配体的表达,提高肿瘤的敏感性,从而提高NK细胞治疗的缓解率。
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