怎么判断无精症严重程度?做什么检查?

无精症是男性不育的常见原因之一，准确判断其严重程度对于制定治疗方案和评估预后至关重要。那么，怎么判断无精症严重程度?做什么检查?

无精症严重程度的判断并非单一维度，需综合多方面因素。从病因角度，先天性因素如染色体异常、先天性睾丸发育不全等导致的无精症，通常治疗难度较大，严重程度较高;而后天性因素如生殖系统感染、外伤、药物影响等引发的无精症，若能及时去除病因，生精功能有可能恢复，严重程度相对较低。从病情发展来看，长期无精且伴有睾丸萎缩、性激素水平严重异常等情况，往往提示病情较重。

检查项目如下：

1.精液常规检查

这是诊断无精症的初步检查。患者需通过手淫或电动按摩等方式取精，然后对精液进行离心处理，在显微镜下观察是否存在精子。若多次精液检查均未发现精子，即可初步诊断为无精症。

2.激素水平检测

主要检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)等性激素。FSH和LH水平升高，而睾酮水平降低，可能提示睾丸生精功能严重受损;若激素水平基本正常，则可能是梗阻性无精症。

3.遗传学检查

包括染色体核型分析和Y染色体微缺失检测。染色体异常如克氏综合征(47，XXY)等可导致无精症;Y染色体微缺失也会影响生精功能，通过遗传学检查可以明确病因，评估病情严重程度。

4.睾丸活检

这是一种有创检查，通过穿刺或切开睾丸获取少量睾丸组织，在显微镜下观察睾丸的生精小管结构和生精细胞情况，直接判断睾丸的生精功能，是判断无精症严重程度的重要依据。

患者应及时到正规医院进行全面检查，以便医生准确判断无精症的严重程度，制定个性化的治疗方案。