无精症的病因具体有哪些?表现是啥?

无精症的病因具体有哪些?表现是啥?无精症，指连续3次精液及射精后的尿液，以3000g离心标本15分钟后沉渣镜检未发现精子，是男性不育的棘手难题。其病因复杂多样，主要分为梗阻性和非梗阻性两大类。

梗阻性无精症多因输精管道阻塞所致。先天性因素如输精管缺如、精囊发育不良等，会阻碍精子正常排出。后天性因素中，泌尿生殖系统感染，像附睾炎、睾丸炎，炎症引发的组织粘连可堵塞输精管道;生殖系统手术史，如疝气修补术、精索静脉曲张手术等，若损伤输精管，也可能造成梗阻。此外，外伤导致输精管断裂，同样会使精子无法通过。

非梗阻性无精症主要与睾丸生精功能障碍有关。遗传因素方面，染色体异常，如克氏综合征患者，多了一条X染色体，睾丸发育小且生精功能低下;基因突变也会影响精子生成。内分泌异常也不容忽视，下丘脑 - 垂体 - 性腺轴功能紊乱，致使促性腺激素分泌不足，无法刺激睾丸生精。此外，长期处于高温、辐射、化学毒物等恶劣环境，会损害睾丸生精细胞;腮腺炎并发睾丸炎，可破坏睾丸组织，影响生精;长期大量使用某些药物，如抗肿瘤药、抗高血压药等，也会抑制精子生成。

无精症患者大多无明显自觉症状，常因婚后多年不育，经检查精液常规发现无精子而确诊。部分患者可能伴有睾丸萎缩、质地变软，或存在第二性征发育异常，如胡须稀少、阴毛稀疏等。一旦出现不育情况，应及时就医，通过详细检查明确病因，以便采取针对性治疗。