间充质干细胞在伤口再生中的作用是什么？

间充质干细胞(MSC)对于伤口愈合过程至关重要，特别是对于由外伤、糖尿病、血管功能不全和各种其他疾病引起的难以愈合的伤口。由于其在伤口愈合的炎症、增殖和重塑阶段的作用，间充质干细胞促进正常的生理功能朝着有效修复的方向发展。因此，当用于治疗时，间充质干细胞已被证明可以促进和改善医疗应用中的伤口恢复。

伤口愈合是一个动态的过程、复杂的过程，它涉及许多协调作用，例如出血和凝血、急性炎症、细胞迁移、增殖、分化、血管生成、上皮再形成以及ECM的合成和重塑。这些复杂的过程发生在（a）炎症、（b）增殖和（c）重塑阶段。

间充质干细胞修复伤口的机制概述

然而，间充质干细胞通过首先直接减少炎症反应来参与这些过程，因为间充质干细胞的存在减少了促炎细胞因子TNF-α和IFN-γ的释放，同时增强了抗炎细胞因子IL-的合成。10和IL-4。其次，间充质干细胞释放多种被称为组织修复介质的细胞因子、趋化因子和生长因子，包括 VEGF、PDGF、bFGF、EGF、KGF 和 TGF-β，影响一系列细胞类型，包括上皮细胞、内皮细胞、角质形成细胞和成纤维细胞，促进细胞存活、增殖和迁移。最后，ECM重塑对于有效的伤口愈合至关重要，这主要由基质金属蛋白酶（MMP）控制。有趣的是，基质金属蛋白酶 (MMP)-1 的表达已被证明被 MSC 抑制，这表明 MSC 可以防止胶原基质的分解、保留基质并帮助成纤维细胞再生。

Fig.1 MSCs的伤口愈合机制

研究人员正在提高间充质干细胞的伤口愈合功效

除了标准的间充质干细胞注射之外，研究人员还找到了通过使用来提高伤口再生能力的方法、特殊物质 用于皮肤移植，如纤维蛋白聚合物喷雾，可加速患者慢性、持久、不愈合的下肢伤口的愈合，或通过将基质或水凝胶直接掺入伤口中，增加间充质干细胞的修复和治疗效果。此外，通过释放旁分泌因子，种植在支架上的间充质干细胞能够显着改善正在再生的皮肤质量，减少沉积的胶原蛋白量，促进新血管生成和上皮化，最终维持皮肤再生。毛囊的恢复更为显着。

总之，在治疗方面，间充质干细胞可以从多种来源提取，包括骨髓、脂肪组织、脐带、胎盘和外周血。外泌体、条件培养基和活间充质干细胞都已作为治疗成分用于临床应用。几项研究也显示出在疾病治疗应用方面有希望的结果，例如：神经系统疾病、脑肿瘤，以及 骨和软骨再生。

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