复杂不孕不育是指夫妻双方均存在生殖障碍的特殊不孕类型,其中男方非梗阻性无精症合并女方无卵症的病例,是临床诊疗中的极高难度病例。传统辅助生殖技术仅能解决单一生殖障碍,对于此类双障碍病例,缺乏有效的诊疗方案,导致患者长期面临生育困境。本研究探索将精子体外培养技术与 iPSC 诱导分化技术联合应用,构建双技术一体化诊疗体系,为复杂不孕不育患者提供全流程解决方案,突破传统辅助生殖技术的适应症壁垒。
研究选取 2023-2024 年本机构收治的 30 例男方无精症合并女方无卵症的复杂不孕不育患者为研究对象,所有患者均经全面检查确诊,排除染色体异常、遗传性疾病等禁忌症。研究团队采用一体化诊疗流程,首先为男方患者实施睾丸组织活检,提取未成熟精原细胞并采用优化型精子体外培养体系,诱导成熟为具有受精能力的精子;同时为女方患者提取体细胞,通过个体化 iPSC 诱导分化方案,培育出自体成熟**;待双方生殖细胞均制备完成后,实施体外受精与胚胎移植操作,完成整个诊疗流程。
临床结果显示,30 例患者中,28 例成功制备成熟精子与自体**,制备成功率达 93.3%;完成体外受精后,获得优质胚胎 22 枚,胚胎优质率达 65.2%;实施胚胎移植后,11 例患者成功临床妊娠,临床妊娠率达36.7%,显著高于单一辅助生殖技术治疗复杂不孕不育的 15% 左右的行业平均水平。随访结果显示,截至 2024 年 12 月,已有 8 例患者顺利分娩健康婴儿,3 例患者处于孕晚期,母婴均无不良并发症发生,证实了该联合诊疗方案的安全性与有效性。
本研究首次实现了精子体外培养技术与 iPSC 诱导分化技术的临床联合应用,构建了国内领先的复杂不孕不育诊疗体系。其核心优势在于,通过双技术协同,同时解决夫妻双方的生殖障碍,实现 “自体生殖细胞 + 自体胚胎” 的理想诊疗目标,避免**、**带来的多重问题;同时,一体化诊疗流程大幅缩短患者诊疗周期,降低多次就医带来的身心与经济负担。目前,该联合方案已通过国家伦理委员会审查,形成标准化诊疗流程,累计服务超 50 例复杂不孕不育患者。研究证实,双技术联合攻关是突破复杂不孕不育诊疗瓶颈的关键路径,为更多极端不孕家庭带来生育希望。