肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，已成为我国城市人口恶性肿瘤死亡原因的第1位。非小细胞型肺癌包括鳞状细胞癌（鳞癌）、腺癌、大细胞癌，与小细胞癌相比其癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚。非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%，约75%的患者发现时已处于中晚期，5年生存率很低。

根据肿瘤的大小、肺癌在淋巴结及其他组织的转移情况等，将非小细胞肺癌分为I、II、III、IV期。其中I、II期为早期，III、IV期都可认为是肺癌晚期，我国约有68%的新发病人为晚期病人。

在世界范围内，肺癌是发病率和病死率均排名前列的恶性肿瘤，多数病人确诊时已属晚期，预后常不佳。近年来我国非小细胞肺癌患者人数从2017年的71.4万人持续增长至2021年的81.1万人，五年复合增长率为3.24%。

NK细胞直接、灵敏、反应速度极快，不需要被激活就能直接消灭癌细胞，被医学界公认为“抗癌第一道防线”。研究发现，一个NK细胞就可杀死27个癌细胞。NK细胞对几乎所有常见的癌细胞类型都有杀伤作用，包括肺癌、乳腺癌、肝癌、淋巴癌、食道癌等。

NK细胞已发展成为癌症免疫疗法的强大工具。特别是对于一线或维持治疗失败的患者，结合免疫治疗等方法，取得了良好的治疗效果。

《Respiratory Medicine Case Reports》杂志上发表了一篇题为A case of response to combinationtreatment with autologous immunotherapyand bevacizumab in advanced non-smallcell lung cancer（晚期非小细胞肺癌免疫治疗联合贝伐珠单抗治疗反应一例）的案例，报告了一项关于采用自然杀伤细胞（NK细胞）联合贝伐单抗干预晚期非小细胞肺癌（NSCLC）取得积极成效的案例研究。

一名61岁的晚期非小细胞肺癌患者在经历标准的Keytruda干预后，病情发展出现新的病灶扩散。因此研究团队决定采用创新的联合疗法，即结合NK细胞疗法、化疗药物吉西他滨以及靶向药物贝伐单抗进行综合干预。

图：患者接受3个周期的一线干预方案：卡铂+紫杉醇双药化疗，并在第三个周期联合放疗。干预后PET/CT显示病灶缩小到12×7mm（图B），取得部分缓解，肿瘤标志物回复正常，并改善了一些临床症状。

图：PET/CT复查显示局部进展，原发病灶大小增大为28×29mm，SUVmax值为11.2，并侵袭到纵膈胸膜和主动脉。此外，左侧锁骨上淋巴结新发转移灶，9×6mm（图B）

经过一个疗程共6次的NK细胞输注，同步配合吉西他滨和贝伐单抗用药后，患者的原发肿瘤以及转移灶的体积均有显著缩减。更为重要的是，生活质量监测数据显示患者的生活质量得到了明显改善。在整个联合干预过程中，未观察到明显的副作用，尤其是对造血系统、肝脏以及肾脏功能未产生毒性影响。

这一病例生动证明了NK细胞联合贝伐单抗及吉西他滨疗法在应对PD-L1表达阳性的晚期非小细胞肺癌患者时，可能是一种颇具前景的有效干预策略。

在6次输注NK细胞联合吉西他滨、贝伐珠单抗后，患者的原发性和转移性病灶明显缩小，生活质量明显改善。此外，在联合治疗期间，没有副作用的报道，也没有在造血系统、肝脏和肾脏中观察到毒性。病例表明，这种治疗方案是PD-L1表达的晚期非小细胞肺癌的一种潜在治疗方法。

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