脑梗在急性期该如何治疗

对大面积脑梗患者应及时应用脱水剂，以清除脑水肿。对一般脑梗灶则宜应用抗血小板聚集药、钙拮抗剂、血管扩张剂，以防止再形成新的梗死以及加强侧支循环，以利于病灶的修复。而对于脑梗急性期后应尽早开始神经功能的锻炼，降低致残率。

脑梗在急性期的治疗如下：

1、血管扩张剂：

根据局部脑血流测定的研究，近年来有人对缺血性脑血管病应用血管扩张药提出了异议，认为这类药不能用于缺血性脑血管病急性期(发病后两周以内)，因血管扩张药可引起“脑内盗血”现象，并可引起颅内压增高的危险。但多数学者认为血管扩张药可用于缺血性脑血管病的极早期(起病3小时以内)或多用于中风恢复期(发病2周至半年)。临床常用血管扩张药有：罂粟碱， 90～120mg加入生理盐水500ml或5%葡萄糖500ml，静脉点滴，每日1次，7～1o次为一疗程。菸酸200～300mg加入生理盐水或5%葡萄糖500ml静脉点滴，每日1次，7～10次为一疗程。

2、钙拮抗剂：

是一组能够阻止各种原因导致钙离子(ca2+)从细胞外流入细胞内的药物，此类药物可选择性扩张脑血管，增加缺血区脑血流量，对脑缺血、缺氧等损伤有保护作用。现广泛地应用于治疗缺血性脑血管病。常用于临床的药物有：地莫地平，口服20mg/次，每日2～3次。尼卡地平，口服20mg/次，每日 3次，3天后可渐增量，每日量为60～120mg;或0.6～1.2mg加入5%葡萄糖500ml，静脉点滴，每日1次，15～3o日为一疗程。脑益嗪 25mg口服，每日3次，盐酸氟桂嗪(西比灵)5～10mg/次，口服，每晚1次。

3、目前可以采用神经干细胞来治疗。神经干细胞的移植方式：1通过脑脊液途径进入受损的大脑内部2通过局部注射移植进入脑部受损区3局部滴注移植进入脑部受损区。

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