帕金森病从头开始

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也许你不认识帕金森病，听别人讲肢体震颤就是帕金森病的表现，因而来门诊就诊。其实作为帕金森病来说最为重要的是慢，是不是洗衣服、系扣子等动作慢了，走路说话都变慢了？如果出现上述情况就应该及早就诊。

在门诊也会遇到头晕来诊的病人，接下来的问诊可能患有抑郁，如果此时就盲目下诊断也是可能是错误的。因为抑郁在帕金森病人比较常见，研究统计高达50%发生率，可以早于帕金森病的发生。此外，要检查有无僵的表现。家属也可以简单的做上下肢的屈伸动作，体会两侧是不是一样，有没有僵硬感。如果有了，可到神经内科或帕金森病门诊就诊。

我们出门诊时，还常常问病人有无嗅觉的下降，便秘（3天未解者），睡眠有无大喊大叫，把床伴侣打伤。有无心情的下降、心烦恐慌等。这些都对帕金森病诊断非常有价值的。

来就诊的病人一定不要忘记把既往的服用哪些药物带来或写在纸上，因为医生可以帮助你明确这个帕金森症是不是药物所导致的。对于年纪大的病人不建议口服利血平或含有利血平的复发制剂，以及西比灵改善头晕不适的药物。对于已患有帕金森病的病人，特别指出要提供既往使用的心血管用药和精神药品。因为有些药物也会加重帕金森的症状。

有人经常问我帕金森病是什么原因引起的？老化、环境、遗传是其常见的三大原因。其实最为重要的是年龄，年纪越大发病率越高。65岁老年人发病率是1.7%，80岁以上发病率为4%。如果总接触农药、杀虫剂、除草剂或溶剂也是帕金森致病因素。

在生活习惯方面那些值得注意的？

吸烟饮酒对防止发生帕金森病来说具有一定的作用，但作用有限，由于其对多系统的损害，不建议吸烟饮酒。由于每天喝1杯以上的牛奶对帕金森发生不利，对于已患有帕金森的患者仍不建议喝，会影响左旋多巴的吸收。可以培养自己喝咖啡和饮茶的习惯，对于防止发生帕金森有点作用，对于帕金森病日间嗜睡也能改善，建议上午饮用（一杯足以），避免失眠。

此外，糖尿病、低体力活动（每周少于1h有效锻炼）、认知障碍、低尿酸也会罹患帕金森病。

引起帕金森病的原因很多，大多数是不能干预的，少数是可以的。我们能做的就是尽量改变这些可干预因素，健康生活。如果患有帕金森病也不要恐慌，因为这是一个可以治疗的疾病，除了药物还有手术，效果都不错。并且不影响寿命。

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