干细胞技术的临床应用,代表了今后医学的主要发展方向。
成体干细胞在临床上应用最为成熟,造血干细胞,间充质干细胞均为成体干细胞。其中间充质干细胞又是干细胞家族中最重要的一员,并且由于其多向分化能力及免疫调节作用,日益受到重视。
以下是近年来全球科学家在间充质干细胞应用于疾病治疗研究领域,取得的部分新突破。
01支气管肺发育不良
在加拿大和美国,BPD每年大约影响着1万名极早产新生儿。这些婴儿的肺部并没有足够地发育,因此他们必须通过呼吸机接受氧气。然而,机械通气和氧气组合使用,会损伤肺部和并进一步阻止它们发育。此外,长期待在新生儿重症监护室,也会影响这些新生儿身体其他部分(包括视网膜、肾脏和大脑)的正常发育。
这项研究中,研究人员利用新生的肺部发育,在第24周出生的早产新生儿的肺部发育,最终获得了一些非常重要的发现。在未来两年之内,Thébaud博士想给20名病人开展前瞻性研究,以验证这种干细胞疗法的可行性和安全性。为患者带来新生。
02阿尔茨海默病
间充质干细胞对阿尔茨海默病患者进行为期两年的治疗,获得较好疗效。这就意味着干细胞疗法可以有效地延缓或者阻断阿尔茨海默病进展甚至扭转其危害程度。
报告指出,治疗组接受间充质干细胞静脉注射后,大脑中β淀粉样蛋白出现了有效减少。而β淀粉样蛋白正是存在于老年痴呆症患者脑细胞内部的一种致病蛋白,具有很强的神经毒性,是老年痴呆病人大脑内,老年斑周边神经元变性和死亡的主要原因。
“该临床前研究结果显示,干细胞有能力减轻老年痴呆症患者脑组织内老年斑的增多,并且完全可以媲美目前最佳的β淀粉样蛋白治疗药品。此疗法也没有出现任何诸如脑淀粉样血管病和脑微出血等不良事件。
03老年斑
目前普遍认为人过中年后身体很多生理活动都会走上“下坡路”。血液循环功能降低,新陈代谢变慢,细胞、组织逐步退化、老化,加之膳食中不饱和脂酸被氧化并与蛋白质相结合,形成棕黑色“脂褐素”,沉积于细胞。渐渐老化的组织与细胞已经不能排除这些棕黑色颗粒的存在,这些颗粒大量积聚于皮肤中,从而形成老年斑。
而干细胞可分化成多种组织细胞,替代和修复受损衰老的人体细胞,作为继药物与手术治疗后的第三类诊疗技术。
在这个领域使用较多的是脐带多能干细胞,医学名称脐带间充质干细胞。它纯度高,增殖能力强,可分化为肝细胞,神经细胞,胰岛分泌样细胞等多种细胞;具有免疫系统、内分泌系统、神经系统调节作用;能够替代和修复病变、受损及衰老的人体细胞和人体组织。
在医学美容领域,有很多可供干细胞技术发挥强大功效的领域,如祛除妊娠纹、改善产后色素沉淀、祛除疤痕、皮肤烧伤破损等。
04女性分娩损伤
间充质干细胞移植能治疗女性分娩损伤,且无排异反应。自然分娩可能会对产妇造成伤害,导致“应力性尿失禁”。据统计,自然分娩的妇女有4%到35%受到该问题的侵扰。而现有的物理治疗和手术治疗都不是很有效。
通过移植间充质干细胞,帮助其修复了受损的脏器有效促进了排尿可控性。
干细胞疗法与现在常用的治疗方法相比也许更为可行而且无创伤。本研究为老年妇女应力性尿失禁在产后修复中揭示出一条潜在途径。
05皮肤创伤
对于高致残性的皮肤溃疡来说,包括间充质干细胞疗法在内的细胞疗法,是一种非常有效的新型治疗方法。
皮肤愈合是由多种类型细胞针对不同生长因子进行复杂反馈而形成的动态过程。即使在伤口愈合处理及外科手术方法,失败率也高达50%。
但通过调节炎症局部反应、诱导细胞置换以及旁分泌方式,使得间充质干细胞成为伤口愈合的有效疗法。
06椎间盘纤维化
椎间盘纤维化是导致残疾的主要原因,严重影响患者的生活质量,给社会带来了沉重的负担。截至目前,该疾病缺乏有效的干预措施。
结果发现:间充质干细胞移植后可通过调控胶原蛋白原纤维产生、增强纤维变性疾病组织再生、可缓解椎间盘纤维化等方面提供一种新型有效的治疗方法。
07运动损伤修复
研究表明,间充质干细胞有助于抵抗运动后骨骼肌损伤的恢复。
研究人员在老鼠离心运动(类似于人类阻力训练中的加长收缩)前,通过将间充质干细胞注入腿部肌肉,能够增加修复的几率,增强运动中肌肉的生长和力量。
骨骼肌为一十分复杂之器官,神经与血管密集,但遗憾之处在于这各种不同之组织均可随年龄而发生机能障碍而导致,制定干预措施以扭转年龄相关肌肉质量及功能下降是十分必要的。间充质干细胞由于具有修复多种不同类型组织的能力而非常适用于该任务。
间充质干细胞能分化成多种不同的细胞类型,它们也分泌生长因子,刺激肌肉前体细胞(称为卫星细胞)在内部组织扩大,促进损伤后修复。
08脑中风后认知障碍
中风者大脑中小血块淤阻血管,导致脑组织局部缺血可引起认知障碍,主要包括认知功能下降、执行功能障碍、抑郁、冷漠、情感智商下降等。严重的甚至出现血管性痴呆,即通常人们反映的“病人变傻了,不认识亲人”等症状。
在中国,每年约有150万人死于脑血管病,存活的患者数约600~700万。在中风幸存者中,约90%的患者出现认知功能障碍。认知障碍会严重影响患者的生活质量,增加病死率和中风的复发风险。干细胞有效减轻中风后认知障碍。
09肿瘤治疗的载体
肿瘤被视为“永远不会痊愈的伤口”.部分抗肿瘤药物广泛用于临床,因半衰期短,其用于肿瘤治疗的剂量常偏高,对患者产生严重副作用。然而,利用间充质干细胞进行肿瘤靶向治疗,可以在达到较好疗效的前提下,可减少药物剂量用于临床。
10心脏自然修复
研究发现,干细胞技术可以提高成人心肌细胞的产生,并且刺激存在的干细胞成熟转化成为心脏细胞。
干细胞疗法可以刺激休眠存活的宿主心脏组织进行增殖,并且将干细胞吸引至心脏处,由此产生的新型的心脏肌肉组织就具有完整功能而且具有持久性。
虽然原始的干细胞并不能对缺失的内脏细胞的正常补充产生反应,但是其可以在患者心脏病发作后促使心脏组织的重建。
这就意味着现有心脏细胞能促进新心脏细胞的产生并使新细胞代替已死细胞。这一循环过程可随心脏病发作严重程度变化,使原有心脏细胞能帮助新细胞发育。今后这些效应均可通过干细胞疗法得到拓展,提高人体心脏的构造以及机能。
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