胃癌是最常见的消化道肿瘤之一，严重威胁人类的生命健康。

我国是胃癌高发国，2019年1月国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据：胃癌发病率位居恶性肿瘤第二位，死亡率位居男性恶性肿瘤死亡率第二位，女性第三位。降低胃癌的发病率和死亡率是亟待解决的社会公共卫生问题。胃癌预后和临床进展有关，早期胃癌的5年生存率达到90%以上，进展期胃癌则低于20%，而我国早期胃癌的检出率低于10%。

事实上，早期胃癌的检出率越高，获得治疗胃癌的最佳时机越早，病死率会显著降低。因此，在人群中推进早期胃癌筛查措施和高危人群进行内镜精查策略，是改变我国胃癌诊治形势的可行且高效的途径。

胃癌早发现的重要性

当被肿瘤我们发现时，其分期的早晚很大程度上决定了，疾病的预后。四期胃癌的5年生存率仅为4.0%，而早期可以达到70%以上。因此要想获得治疗胃癌的最佳时机，很大程度上取决于我们时候能早期发现。

这几个问题都指向胃癌如何早期发现，那么胃癌能够早发现吗?

能，很幸运，胃癌是起源于胃粘膜的病变，在胃镜下就可以被发现，这就是为什么我们一直强调胃镜检查的重要性。胃镜的优势之处在于胃镜能直接反应胃粘膜最微小的变化。而相比于CT、彩超这些我们熟知的检查，是计算机成像，对胃粘膜上出现的一些精细的病变的诊断能力有限：无论CT还是超声，对早期胃癌的诊断就很乏力。

因为早期胃癌仅有胃镜下胃粘膜的改变，在CT或者彩超上几乎难以分辨，只有在肿瘤发展到一定程度(肿瘤直径大于1cm)，形成较大肿块或者形成淋巴结转移后在CT上才能见到肿块。而胃内的病变一般最多、最先发生于胃粘膜，且胃镜检查能发现癌前疾病和癌前病变，因此胃镜是检查胃部疾病的首选。

现在利用染色技术、NBI成像技术，已经逐步在各级医院开展，这些技术辅助我们通过肉眼在内镜下检出尽可能早期的癌灶，可谓不怕医生发现不了，就怕不去做。

胃癌的高危人群，比一般人更需要胃镜检查

胃癌的高危人群是指：

有肿瘤家族史：在两三代的亲属中，有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤。

有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等慢性胃病。

长期吸烟、饮酒，特别爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人。

胃癌无药可治吗?

答案当然是否定的，那为何我们屡屡看到听到都是胃癌去世了，而且如此年轻。那么首先，我们就需要了解下胃癌是怎么样的一个疾病。胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，全球发病率在恶性肿瘤中居第4位，病死率居第2位，我国是胃癌高发地区，每年新发胃癌病人40余万例，占据全球年新增病例的50%。

它分为早期胃癌，进展期胃癌。早期胃癌经过系统正规的治疗后的效果非常好，而进展期胃癌就千差万别了。我国平均早期胃癌的诊断仅为10%，而进展期胃癌患者施行了根治性手术，仍约60%的病人术后会复发、转移，70%出现在术后2年，90%出现在术后5年内，其中有30%的患者经血行转移，多见于肝脏、肺脏或骨髓等处，50%的患者会出现腹膜转移。

肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称之为转移。转移形成的肿瘤称之为“转移瘤”，它有别于“肝癌”，肝癌是直接从肝脏发生的肿瘤，又称为“原发性肝癌”。

胃癌肝转移，主要通过血道转移，以往数据显示胃癌肝转移的5年生存率几乎为0，胃癌肝转移一旦发生预后极差，治疗方法包括手术切除、消融治疗、介入治疗、全身化疗和靶向治疗，但是疗效普遍较差，只有少部分转移瘤为单发或者虽为多发但是局限于一个肝叶的患者才有手术机会。即便接受胃原发灶及肝转移灶切除手术者5年生存率低于10%。

而早期胃癌预后良好，5年生存率达100%，因此早期诊断早期治疗仍然是提高胃癌疗效的关键因素，重视“小胃病”及时就诊非常重要，如果长期感觉上腹部不适、隐痛、闷胀等就应该到正规医院检查治疗，千万不要等到肿瘤细胞这个邪恶的“种子”种进肝脏这块“土壤”，也就是说发生肝转移再去就诊。

免疫疗法胃癌治疗破局者

大家都知道，一般治疗胃癌都是以手术、放化疗等传统方式为主。手术治疗虽然能切除肿瘤，但是一般适合癌细胞还未扩散的时候，而且动手术对人体造成的创伤也是很大的。放化疗这个应该很多人都知道，经过放化疗之后的病人身体都很虚弱，很多人的头发都是大把大把的脱落。因为放化疗在杀死癌细胞的同时也会对其他健康细胞造成危害，这种杀敌一千自损八百的方式让病人痛苦不堪。

而这些传统的治疗方式对我们胃癌来说威胁力也不是很大，目前，免疫治疗已经让越来越多的胃癌患者受益，这种新型癌症治疗方法可以启动免疫系统来识别癌细胞，让免疫细胞自动识别，杀伤癌细胞的同时并不殃及好的细胞。

通俗的讲，癌症免疫疗法是通过多种手段来调节以及激活人体的免疫系统来治疗癌症。具体而言，癌症免疫疗法是应用免疫学的原理和方法，提高肿瘤细胞的免疫原性和对效应细胞杀伤的敏感性，激发和增强机体抗肿瘤免疫应答，并应用免疫细胞和效应分子输注宿主体内，协同机体免疫系统杀伤肿瘤、抑制肿瘤生长。

寄语

近年来，免疫疗法给肿瘤的治疗带来了奇迹，给人类抗癌史添加了一个又一个的里程碑成果。免疫治疗，是新生事物，充满了未知和挑战。相信随着科学技术的发展以及国家政策的支持，肿瘤免疫治疗会得到更广的临床研究造福于人类，让“绝症”不再绝望!

愿人间有爱，而天下无癌!