自然杀伤细胞（Natural Killer Cell，NK细胞）是人体先天免疫系统的重要组成部分，具有快速识别和杀伤肿瘤细胞、病毒感染细胞的能力。近年来，随着免疫治疗技术的发展，NK细胞回输作为一种新兴的生物治疗方法，在肿瘤治疗、抗病毒感染和免疫调节等领域展现出广阔的应用前景。本文将详细探讨NK细胞回输的功能与作用。

一、NK细胞回输的功能

直接杀伤肿瘤细胞

NK细胞具有独特的杀伤机制，能够通过释放穿孔素（perforin）和颗粒酶（granzyme）直接诱导肿瘤细胞凋亡。与T细胞不同，NK细胞的杀伤作用不依赖于抗原递呈，因此对低免疫原性或MHC-I分子表达缺失的肿瘤细胞仍具有杀伤效果，弥补了T细胞免疫治疗的局限性。

抗体依赖性细胞介导的细胞毒性（ADCC）

NK细胞表面表达CD16受体（FcγRIII），可识别与肿瘤细胞结合的抗体（如抗PD-1、抗HER2等），通过ADCC作用增强对靶细胞的杀伤。这一功能使得NK细胞回输可与单克隆抗体联合使用，提高治疗效果。

分泌细胞因子调节免疫微环境

NK细胞能分泌干扰素-γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等细胞因子，激活巨噬细胞和树突状细胞，促进Th1型免疫反应，抑制肿瘤血管生成，并改善免疫抑制性微环境。

清除病毒感染细胞

NK细胞通过识别病毒感染的细胞表面应激分子（如MICA/B），直接杀伤被乙肝病毒（HBV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）等感染的细胞，在抗病毒治疗中发挥重要作用。

二、NK细胞回输的主要作用

肿瘤治疗

血液系统肿瘤：NK细胞回输在急性髓系白血病（AML）、多发性骨髓瘤（MM）等血液瘤中疗效显著，尤其适用于异基因造血干细胞移植后的免疫重建。

实体瘤：针对肺癌、肝癌、乳腺癌等实体瘤，NK细胞可通过局部回输或联合CAR技术（CAR-NK）增强靶向性。临床研究显示，NK细胞治疗能延缓肿瘤进展并减少复发。

抗病毒感染

NK细胞回输可用于治疗慢性病毒感染（如EBV、CMV感染），尤其在移植后患者中可预防病毒再激活。例如，异体NK细胞输注已用于EBV相关淋巴瘤的治疗。

免疫调节与疾病干预

自身免疫性疾病：调节性NK细胞（NKreg）可抑制过度活化的T细胞，在类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病中具有潜在应用价值。

衰老与慢性炎症：通过回输年轻供体的NK细胞，可能改善衰老相关的免疫功能下降和慢性炎症状态。

辅助传统疗法

NK细胞与放疗、化疗或PD-1抑制剂联用可产生协同效应。例如，化疗后回输NK细胞能清除残留肿瘤细胞，降低复发风险。

结语

NK细胞回输作为精准免疫治疗的新策略，在肿瘤和病毒感染性疾病中展现出多功能的治疗潜力。随着技术的进步和临床试验的深入，其应用范围有望进一步扩大，为患者提供更有效的治疗选择。